口腔科门诊感染控制与消毒灭菌质量监测.docVIP

口腔科门诊感染控制与消毒灭菌质量监测 护理实践与研究2011年第8卷第2期(下半月版 口腔科门诊感染控制与消毒灭菌质量监测 叶建英何颖曦乔玉巧 doi:10.3969/j.issn.1672—9676.2011.02.055 口腔科门诊是血液性疾病传播的高危科室,有效地预防 与控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,至关重 要.口腔诊疗器械多直接与患者黏膜接触,易受血液,唾液及 分泌物污染.做好口腔治疗器械的消毒工作及专科感染的控 制是摆在口腔科护士面前的一个艰巨的任务,也是杜绝医院 交叉感染的重要环节J.我院把口腔科门诊加强环境卫生 学监测的监督与管理纳入感染控制之中,分析2007～2009年 消毒灭菌质量,效果满意,现报道如下. ? 113? 面,医务人员手,使用中消毒液,无菌物品5类相关物品,依据 国家卫生部《消毒技术规范》进行监测.每月对诊室空气,物 体表面,医务人员手,使用中消毒液,无菌物品采样进行细菌 培养,每月分别抽取空气,物体表面各1份,医务人员手,使用 中消毒液各2份,无菌物品3份(拔牙钳,高速手机,门诊手术 包各1份)培养结果,对每年108份样本的结果进行分析,整 改,监测,最终使各项消毒隔离指标均达到了国家卫生部《消 毒技术规范》标准的要求. 1材料与方法2结果(表1) 选择2007—2009年对口腔科门诊诊疗室空气,物体表 表1口腔科门诊2007～2009年各项指标监测合格率份(%) 3讨论 3.1健全医院感染管理组织完善医院感染管理制度 按照卫生部制定的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操 作规范》要求,结合医院实际情况,在医院感染管理委员会的指 导下,成立由科主任,护士长及各专业负责医院感染的医师,护 士组成医院感染管理小组,制定口腔科医院感染管理制度,口 腔科清洗消毒制度等一套切实可行的消毒隔离措施,按细则标 准实施.每月对诊室空气,物体表面,医务人员手,使用中消毒 液,无菌物品5类进行监测一反馈一原因分析一整改一监测, 医院感染管理办公室每季度进行检查,督促,指导工作. 3.2加强医院感染知识教育 医院感染办公室定期组织讲座及不同形式的医院感染知 识培训.特别重视新上岗人员,进修实习人员的培训.系统 学习医院感染管理规范,消毒技术规范等医院感染管理知识, 定期进行医院感染,无菌技术操作,自我防护的相关知识培 训,科室定期组织全科医护人员,进修实习人员认真学习医院 感染管理规范,消毒技术规范,消毒管理办法,传染病防治法 等相关法律法规,不断提高口腔门诊医师的医院感染管理意 识和预防及控制能力. 3.3把握灭菌及不同水平的消毒范围 作者单位:065000河北省廊坊市人民医院质量控制办公室(叶建 英),河北省儿童医院(何颖曦,乔玉巧) 叶建英:女,本科,副主任护师 按规范要求分别对消毒,灭菌器械进行分检及处理.口 腔诊疗器械消毒工作包括清洗,器械维修与保养,消毒或灭 菌,储存等程序.牙科手机和耐湿热,需要灭菌的口腔诊疗器 械,应首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌;对不耐湿热,能够 充分暴露在消毒液中的器械可选用化学消毒液进行浸泡消毒 或灭菌,凡是接触患者伤口血液的器械,如手机,车针,根管治 疗器,牙钳,手术器械,牙周治疗器械必须一人一用一灭菌;口 镜,探针,牙科镊子等口腔检查器械采用一次性口腔器械盒; 印模托盘,修复,正畸模型等一人一用一消毒. 3.4加强个人防护,防止交叉感染 口腔医务人员发生医院感染的几率是普通人群的2 倍,在口腔治疗的全过程中,医护人员必须做好个人防护, 如穿工作服,戴口罩,帽子,一次性手套,佩带防护眼镜,医务 人员直接与患者接触,手极易被患者的唾液,血液,分泌物等 污染,尽量用脚控开关调节治疗椅.在诊疗操作前后按六步 洗手法彻底清洗双手,再接诊下一例患者. 3.5诊室空气与环境管理 口腔诊室空气每日定时通风,紫外线消毒一次J,利用 通风换气使进入诊室空气中的各种微生物不能生长繁殖,从 而保持室内空气清洁.每日工作前用清水擦拭桌椅,治疗椅, 地面等,流水痰盂用后清洁,每日下班前用0.5%含氯消毒液 浸泡消毒,每月做空气细菌培养1次. ? 114?护理实践与研究2011年第8卷第2期(下半月版 SCD压力抗栓泵在预防危重患者下肢 深静脉血栓形成中的应用 黄海燕 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2011.02.056 下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉系统内不 正常的凝结,是一种常见病和多发病,致残率高并有一定的死 亡率….下肢深静脉血栓形成(DVT)与肺栓塞(pulmonar- yembolism,PE)直接关联,肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深 静脉血栓.DVT形成隐匿,常常在血栓脱落后随血流堵塞 肺动脉.因此积极预防和治疗DVT是预防肺栓塞的关键