医学毕业论文--心内科老年住院病人护理安全隐患及对策.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 1 心内科老年住院病人护理安全隐患及对策 【摘要】目的探讨加强心内科老年住院病人护理安全的措施。方法通过对心内科老年病人住院期间的不安全危险因素进行评估，做好心内科老年病人护理安全的有效预防。结果采取积极措施，增强了护理人员及患者家属的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。结论做好心内科老年病人的安全护理，降低危险因素的发生率，创造安全的就医环境，可提高心内科老年病人的生活质量。 【关键词】心内科老年病人安全隐患对策 随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院老年患者所占比例逐年上升，老年病人住院期间的安全问题已经成为评价护理质量的组成部分，老年病人在生理、心理各个方面具有其特殊性。为了加强和保障老年住院病人的护理安全，分析其住院期间的安全隐患，找出影响安全的因素，提出减少、消除安全隐患的对策，对促进疾病的早日康复，减少医疗纠纷的发生，有着实际意义[1]。 1安全隐患原因分析 1.1病人原因 1.1.1年龄大，多科疾病共存。 1.1.2老年人生理功能退化。 1.1.3药物治疗因素。 1.1.4直立性低血压或餐后低血压反应[2]。 1.1.5社会心理因素由于社会角色改变，使老年病人有精神和情绪的变化，表现为孤独、悲观、绝望、忧虑、急躁、易怒，一些老年人不服老，过高估计自己的体能，或自尊心太强，思想上不愿麻烦护士或他人，个别病人对治疗抱失望的态度，采取自伤的行为。 1.2护理人员因素 1.2.1护理安全意识薄弱。 1.2.2工作责任心不强。 1.2.3缺乏预见性护理。 1.2.4外出检查计划不周全。 1.2.5健康教育不到位。 1.3环境因素走廊、病房无扶手、病房灯光亮度不足，病室患者多、拥挤、不够宽敞；病床过高，不易上下床，厕所设门槛，没有扶手。 1.4陪护因素老年病人因病情反复、多次住院，陪护者大部分依靠患者家属或者未进行正式培训的护工。 家属和护工有时缺乏照顾病人的科学方法，如给长期卧床的老年病人翻身或使用便器不当导致患者皮肤破损。2对策 2.1加强护理人员的工作责任心提高慎独精神，培养护理人员具有良好的医德医风和敬业精神，在各种护理工作和操作时都一丝不苟，严格查对准确无误，切记四个不可，即不可随意简化操作程序；不可忽视查对；不可凭主观经验估计行事；不可放手对护生无监督的独自操作，严格质量考核，有针对性地讨论总结，吸取教训，提出防范措施，做到警钟长鸣。 2.2提高护士安全意识加强护士约束观念，认真执行操作流程，不断提高护理人员的业务素质和技术水平，对存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论、分析，不断完善护理质量，监护措施，保证护理安全。 2.3重视和加强老年病人的护理掌握老年病人安全护理和并发症护理，掌握老年病人常见疾病的护理问题和护理措施，对高危险病人予以更多的照顾，在病历和床前做标记，以引起医护人员、家属和陪护人员的警惕，以减少老年病人摔倒，重视老年病人的基础、生活、饮食护理，密切观察用药后的反应、病情变化。 2.4重视患者检查活动虽然时间短，却存在威胁生命或对病情及预后有不利影响的隐患，易引起护患纠纷，特别是高龄、卧床或重患外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，必要时与相关科室预约沟通，保证患者随到随检。 2.5做好老年病人的药物护理老年病人由于生理因素、病理因素影响，往往出现“服药能力下降”，如漏服、多服等现象。心内科老年病人常用药物有：抗高血压药、强心药、抗心律失常药物、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及必须改变体位时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时合理安排用药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。 2.6改善注意环境物品的摆放及建筑格局，以方便老年病人，如走廊有扶手、地面设置防滑地板、病房宽敞；室内光线充足柔和，有夜灯设置，卫生间有呼叫器和扶手。 2.7重视陪护管理与病人家属及护工建立良好的合作关系。重视家属或护工对病人病情的反应，同时要观察他们护理病人的方法是否存在潜在危险性，给予必要的指导，从而提高他们护理老年病人的能力。 2.8落实健康教育，履行告知义务护理人员要做好老年病人住院期间的健康教育，对容易引起并发症的注意事项要采取口头、书面教育方式，并且要反复多次的讲解，体现其个性化。 总之，护理安全与病人的生命安危息息相关，因此每个护士都应规范自己的护理行为，应用临床护理安全评价指标体系进行监控，制定切实可行的规章制度和行为规范从而减少护理不安全因素，提高护理质量，不断提高病人的满意度。 参考文献 [1]张素梅.心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策.基层医院论坛，2009年第13卷12月下旬刊. [2]桂程丽.老年病人住院期间护理不