东乡族保安族裕固族5岁儿童龋齿的现状及相关因素分析.docVIP

东乡族保安族裕固族5岁儿童龋齿的现状及相关因素分析 　　【摘要】 目的 了解甘肃省东乡族、保安族、裕固族5岁儿童龋齿的流行状况及相关口腔卫生行为，分析龋齿发生的危险因素，为制订有效的防治措施提供依据。方法 采取单纯随机抽样方法，抽取东乡族、保安族、裕固族的5岁儿童和家长，应用2005年第3次全国口腔健康流行病学调查制定的口腔健康调查标准、方法、问卷及调查表进行口腔卫生知识及行为调查。结果 5岁儿童乳牙患龋率和龋均东乡族为76.47%和3.89，裕固族为66.89%和3.16，保安族为56.36%和2.42；3个民族5岁儿童每天进食含糖食品的比例较高，睡前有吃甜点或喝甜饮料行为的也占一定比例；保安族从不刷牙儿童占79.79%，东乡族占50.00%，裕固族占1.72%。结论 喜甜食、有效刷牙率低是东乡族、保安族、裕固族5岁儿童的主要口腔卫生问题。应加大口腔保健知识宣传，进行口腔卫生习惯和口腔保健行为干预。 　　【关键词】 牙，乳；龋齿；因素分析，统计学；儿童；少数民族 　　【中图分类号】 R 179 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)03-0270-02 　　 　　我国是一个多民族的国家，除了占人口比例最大的汉族以外，其他各少数民族长久以来由于受聚居地区的环境因素、生活习惯、饮食结构、宗教信仰等方面的影响，在很多方面表现出他们的特质，包括龋病的发病情况。东乡族、保安族、裕固族为中国稀有的少数民族，主要在甘肃省境内居住。这3个民族人群地处偏远山区，经济结构以农牧业为主，经济发展缓慢，医疗设施和医疗条件较差。为了解东乡族、保安族、裕固族5岁儿童龋齿的流行病学情况及口腔卫生行为，以便进一步制订有效的防治措施，笔者于2007-2008年对这3个民族5岁儿童进行了调查，现报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 采用整群抽样方法，选取长期居住在甘肃省临夏州东乡县的东乡族和积石山县的保安族5岁儿童以及张掖地区肃南县的裕固族5岁儿童(因3个民族的总人口少，所以样本量各民族、男女数量不等)，其中东乡族儿童102名，男童59名，女童43名；保安族儿童110名，男童69名，女童41名；裕固族儿童148名，男童89名，女童59名。 　　1.2 方法 采用WHO龋病诊断标准（1994年），由3名具有口腔本科学历、10 a以上临床工作经验并经过第三次全国口腔流调技术指导组培训的检查者担任检查工作。调查现场使用统一配置的移动牙科椅、照明灯和CPI探针，每位检查者配备1名记录员。 　　1.3 问卷调查 采用第三次全国口腔流行病学调查标准［1］进行问卷调查。问卷均由被调查儿童的母亲填写，工作人员现场指导并当场收回。参加问卷调查的母亲东乡族86人，保安族97人，裕固族116人。 　　1.4 数据录入与统计学处理 采用双录入法录入数据，以控制数据录入质量。百分率的比较采用χ2检验。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 乳牙患龋情况 从表1可以看出，3个民族儿童的乳牙患龋情况存在差异，东乡族明显高于保安族（P＜0.01）；东乡族高于裕固族，裕固族高于保安族，但差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。3个民族儿童乳牙患龋情况均无性别差异。龋齿充填率保安族和裕固族均高于东乡族（P值均＜0.01），保安族和裕固族之间差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　2.2 饮食行为 见表2。 　　 　　每天进食新鲜水果、饼干/蛋糕/面包、糖果/巧克力、糖水、可乐/雪碧等碳酸饮料、橙汁/苹果汁(不包括鲜榨果汁) 等6种食品的频率，保安族明显低于东乡族和裕固族（P值均＜?0.01）；很少/从不进食的频率（除喝糖水外）保安族和东乡族差异无统计学意义（P＞0.05），保安族和裕固族差异有统计学意义（P＜0.01）。 　　2.3 口腔卫生行为 从表3可以看出，经常睡前吃甜点者东乡族为10.5%，保安族为6.2%，裕固族为12.3%；从不刷牙的儿童保安族为79.8%，东乡族为50.0%，裕固族为1.7%；开始学刷牙的年龄东乡族和裕固族最早是2岁，占2.3%和9.4%，而保安族从4岁才开始，占6.4%。3个民族儿童每天刷牙1～2次的裕固族为93.0%，东乡族为 70.5%，保安族为55.6%；裕固族多数家长能帮助孩子刷牙并在儿童自己刷牙后进行检查。最近使用含氟牙膏的东乡族占61.0%，保安族占25.3%，裕固族占54.3%。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　龋齿是牙齿硬组织在多种因素作用下逐渐破坏、崩解的一种慢性进行性疾病。2008年公布的第三次全国流行病学调查资料显示，全国5岁组儿童乳牙患龋率为66.0%，龋均为3.50；甘肃省5岁组儿童乳牙患龋率为61.7%，龋均为3.0