105例不孕症患者中医体质类型分布的研究.docVIP

105例不孕症患者中医体质类型分布的研究 　　关键词　不孕症　中医体质　临床研究 　　 　　不孕症是指育龄期妇女婚后同居2年，配偶生殖功能正常，有正常性生活，未避孕而从未受孕，或曾孕育，而后连续未避孕超过2年未孕者。据统计，正常情况下，婚后有正常性生活，男女双方各项检查正常，婚后1年初孕率为87.7％，婚后2年初孕率为94.6％。随着社会的发展，生活压力增大、饮食结构改变、环境污染及生育观念的改变，不孕症发病率呈现逐年上升趋势，我国不孕症发病率为7％～10％。据世界卫生组织预测，在21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。 　　本研究通过对105例不孕症患者中医体质类型分布研究，探讨不孕症与中医体质的相关性，以期为不孕症的预防及诊治提供有效的临床指导依据。 　　 　　1　临床资料 　　 　　1.1　一般资料：105例不孕症患者均为浙江省中医院2007年12月至2010年9月门诊的女性病人，年龄22～32岁，平均28.19±2.45岁，均符合不孕症的诊断标准。并设100例正常人群为对照组，由浙江省中医院下沙院区体检中心提供，性别为女性，年龄限定在23～35岁，平均27.80±2.57岁。两组的一般资料比较无显著性差异(P0.05)，具有可比性。 　　1.2　诊断标准：①育龄期妇女婚后同居2年，有正常性生活，未避孕而未受孕者，或曾孕育，未避孕又连续2年未再受孕者；②配偶生殖功能正常；③体格检查：第二性征明显，内外生殖器发育正常；④B超检查：子宫附件无异常。 　　1.3　排除标准：先天性生理缺陷或畸形、器质性病变所致的绝对不孕；遗传性因素所致不孕；年龄在20周岁以下或40周岁以上；并发有心血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。 　　1.4　体质分类标准：根据2005年王琦教授在《北京中医药大学学报》发表的“9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据”，将体质进行分类。 　　 　　2　方法 　　 　　2.1　调查内容：个人一般情况调查(包括年龄、病程、孕育史等)、中医体质量表调查、健康状况调查及症状体征调查共4部分，根据体质辨识参考文献和有关文献的相关内容。 　　2.2　调查方法：采用横断面调查方法。在知情同意的基础上，由专科医生指导下，客观、真实地填写《昆仑?炎黄健康辨识表》，再由浙江省“治未病”研究中心进行体质分析。 　　 　　3　统计学方法 　　 　　所有数据均应用统计软件SPSS13.0处理，计量资料的结果均采用平均值±标准差表示。计数资料采用方差分析，用Y2检验，以a―0.05为检验水准，P0.05为有统计学差异。 　　 　　4　结果 　　 　　调查的105例不孕症患者的体质分布为平和质13例，单纯偏颇体质67例，兼夹偏颇体质25例。100例正常人群的体质分布为平和质31例，单纯偏颇体质61例，兼夹偏颇体质8例。不孕症患者与健康人体质类型分布有显著性差异(P0.05)。详见表1。 　　 　　祖国医学非常推崇“治未病”，即“未病先防”、“既病防变”、“愈后防复”。对于不孕症当未病先防，即对育龄期有生育要求的妇女采取一系列预防措施以调整体质，使机体处于一个健康的状态，免受各种致病因素的侵袭，达到“正气存内，邪不可干”的目的。体质是一种客观存在的生命现象，是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质，体质的差异现象是先天因素和多种后天因素共同作用的结果。李云端等认为调理体质具有预防不孕的作用，而在治疗不孕时更要兼顾体质的调理。 　　我们通过对不孕症患者与健康人体质类型分布比较发现，两组人群在体质类型分布频数及构成比上有显著性差异(P0.05)，其中不孕症患者中阳虚质、气虚质、气郁质相对于健康体质分布中所占比例明显增多，平和质所占比例明显减少，说明不孕症群体有偏颇体质聚集现象，与我们前期研究结果基本一致。 　　综上所述，不孕症的发生可能具有特殊的体质类型聚集现象，与阳虚质、气虚质、气郁质具有一定相关性，而相应的体质类型对于不孕症的发生具有倾向性及易感性。由于体质受后天因素的影响，具有可调性，因此，对有生育要求的育龄妇女，通过中医体质辨识，及时积极干预偏颇体质，以期预防不孕症的发生、提高不孕症的治愈率有一定的意义。 　　 　　6　参考文献 　　 　　[1]邬元曦，免疫性不孕发病机制研究进展[J]，辽宁中医药大学学报，2010，12(2)：111-112. 　　[2]时平，许淑怡，叶骞，等，不孕症与中医体质的相关性[J]，中医杂志，2010，51(3)：252. 　　[3]乐杰，妇产科学[M]，第6版，北京：人民卫生出版社，2005：381-382. 　　[4]王琦，李英师，