临床护士巡视重要性.pptVIP

临床护士巡视的重要性 护士在巡视病房时应重视的问题 一、护士巡视病房的时间一级护理每15～30min 1次,病情危重、不稳定者随时巡视 二、护士巡视病房的内容 1、病情观察 观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化 观察患者的意识、瞳孔和精神状况，对患者经常呼唤并进行适当的提问，做到正确判断。按医嘱测量生命体征。 2、尿量、痰液、呕吐物及排泄物的观察 观察并记录尿液的颜色及量；痰液、呕吐物及排泄物的次数、颜色、性状、量及气味。 3、各类管道的观察 右股静脉置管是否妥善固定，在位通畅，敷料清洁干燥，标签清洁在位；氧气管连接在位、氧流量正确。 4、卧位的观察 观察患者卧位是否舒服，符合治疗护理要求，选择气垫床及翻身枕维持体位舒适，保持功能位。 5、输液的观察 右股静脉置管是否妥善固定，局部有无肿胀、疼痛，针眼处有无出血或脓性分泌物，输液系统是否密闭，接头处是否衔接紧密，滴管液面以下有无气泡，特殊药物定时巡视观察，及时发现不良反应，询问病人主诉。 6、皮肤的观察 观察全身皮肤有无出血点，淤血瘀斑，肛周皮肤及骨突处受压情况，q2h变换体位，置气垫床，必要时按摩，有效预防压疮。 7、体温的观察 测体温Q4h，体温表专人专用。 8、了解患者的主诉 主动询问患者感受、不适，如：疼痛、食欲、恶心呕吐及腹泻的次数，胸闷气急的程度等，进行具体的分析判断，了解