2009年扬州市市区15岁以上人群高血压抽样调查的研究.docVIP

2009年扬州市市区15岁以上人群高血压抽样调查的研究 　　【关键词】高血压；健康管理；亚健康 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2010)2-042-03 　　 　　高血压是威胁人类健康最常见的疾病之一。随着人民物质生活水平的改善，高血压患病率不断上升，我们于2009年10月对扬州市15岁以上人群进行抽样调查，报告如下。 　　 　　1　对象及方法 　　 　　根据全国统一方案随机抽取扬州市城区荷花池、琼花、四季园三人社区，常住户口中1994年7月前出生的人口。除无法合作的痴呆、精神病患者外均为调查对象。 　　调查内容包括一般情况、卫生知识水平、家庭史、个人史、心血管病史，测量血压、脉搏、身高、体重。 　　 　　血压测量具体步骤均按1991年全国高血压抽样调查工作手册”的规定进行。 　　高血压的诊断按1978年WHO所制定的成人标准，介于正常血压与高血压之间的临界高血压。 　　有高血压病史且经常及1或2周内曾服用降压药者，虽然调查时血压不高，仍作为确诊高血压。 　　 　　2　结果 　　 　　本次调查应查人数4678名。长期外出62名.空挂名271名，校正应查人数4305名，实查3991名，应答率85.3％，校正应答率92.71％。 　　2.1　扬州市各性别年龄组血压水平及高血压患病率各年龄组血压水平均随年龄增长而上升，而55岁以上各年龄组之舒张压却不随年龄而上升。高血压患病率也随年龄增长而上升，男性各组水平均略高于女性。 　　2.2　扬州市不同职业人群血压水平及高血压患病率表1 　　2.4　男性各年龄组吸烟水平与高血压患病率关系青年组不吸烟与日吸烟20支之间的高血压患病率有明显差异(P0.05)，成年组与老年组吸烟与高血压患病率无明显关系。 　　2.5　男性各年龄组饮酒水平与高血压患病率关系青年组不饮酒与饮酒30～60ml／日之间高血压患病率有显著差异，其它组饮酒与高血压患病率无明显关系。 　　2.6　体重指数(BMI)与高血压患病率及血压水平关系表3 　　2.8　父母均有高血压的子女高血压患病率 　　男性达30.0％。女性达24.1％。 　　 　　3　讨论 　　 　　本次抽样调查共查3991名.确诊高血压为469名，患病率11.75％，临界高血压为491名，患病率12.3％；高血压+临界高压患病率24.05％，与1980年我市高血压普查的高血压患病率及高血压+临界高压患病率相比。分别均高3倍于1980年，属省内高发区范围。 　　 　　高血压患病率与性别、年龄有关系，本次调查男性1896名.平均血压为126.1±20.1／78.4±12.2mmHg；女性2095名，平均血压121.1±23.9／73.4±12.2mmHg。收缩压及舒张太男性均略高于女性，高血压+临界高血压患病率均随年龄增加而递增。高血压患病率与职业有关系，从事家务及退休人员患病率最高.高血压+临界高血压患病率分别达到44.6％及47.5％。而职员及工人分别只有15.7％及12.1％。具有显著差异P0.001。这与该人群年龄较大有一定关系。在职人群中，职员的患病率影响很大。由表2可看出，文盲与小学文化人群高血压+临界高血压患病率分别达50.3％及34.8％，而中学及大学文化程度人群患病率分别是15.1％及15.5％.文盲及小学文化人群的患病率是中学文化程度以上人群的一2-3倍，可见提高文化水平掌握卫生知识对预防和降低高血压患病率有一定作用。 　　肥胖人群高血压患病率明显升高。由表3可看出，体重指数24的肥胖人群，高血压+临界高血压患病率显著上升，男女分别达42.6％及34.8％，是体重指数正常人群的2-3倍，可见肥胖是高血压的重要诱发因素，必须重视预防和积极减肥。 　　吸烟、过量饮酒对高血压的影响，在青年组，高血压+临界高血压患病率随吸烟量增加而上升，每天20支以上人群患病率12.4％是同年龄组不吸烟人群患病率的3.3倍。同样青年组年龄高血压+临界高血压患病率随饮酒量增加而上升.每月60两的饮酒人群患病率的3倍，吸烟饮酒对其它年龄组之高血压患病率无明显影响，因此提供青年人不吸烟、控制饮酒量对预防高血压、降低高血压患病率有积极作用。 　　遗传也是高血压的易患因素.父母均有高血压的家庭。其子女血压+临界高血压患病率分别是30.0％及21.1％，而父母均无高血压的家庭，男女患病率分别是17.4％及14.3％，差异十分显著(P0.001)。 　　由表4可看出，55岁以上人群男性脑卒中患病率5.6％，较高于女性3.2％，而心肌梗塞患病率均为0.2％。 　　我院健康管理研究中心对“亚健康医学”研究认为，体检中的“白大衣高血压”也是亚健康。 　　黄显认为，我