BP素配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床的研究.docVIP

BP素配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床的研究 　　【摘要】目的 观察BP素配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 将82例晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组(BP素加化疗组)和对照组(单纯化疗组),21天为1个疗程,共观察3个疗程,观察2组近期疗效、体质量及生活质量的变化。结果 治疗组近期有效率为58.54%,对照组为36.59%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);体质量减轻的例数治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);生活质量提高治疗组也优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 BP素配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,提高患者对化疗的耐受性,提高生活质量。 　　【关键词】非小细胞肺癌化疗BP素 　　【中图分类号】R246.58 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00-02 　　 　　肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,大约80%肺癌患者就诊时为中晚期,已丧失手术治疗机会。化疗是晚期肺癌最常用治疗方法之一,但化疗药物无选择性,会损伤机体正常组织和器官功能,在杀伤肿瘤细胞的同时伴有明显毒副作用。尤其是老年人伴有其他疾病时,化疗毒副反应更加突出,对联合化疗耐受差,常难以完成治疗,从而影响疗效。BP素可以非特异性的促进T细胞的成熟、分化、调控人体的免疫功能,同时,它还可使受到抑制的免疫功能得以部分恢复。我们医院于2006年2月至2009年2月应用BP素配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,取得了较好的疗效,现将初步结果报道如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 入组标准 　　(1)所有病例均经组织学或细胞学证实为Ⅲb-Ⅳ期的晚期初治非小细胞肺癌病人,病理分类均属于鳞癌、腺癌、腺鳞癌,至少可耐受3个周期化疗,均有可测量病灶;⑵Karnofsky评分70分,预期生存3个月以上,均不宜手术治疗;⑶无严重心脏病史,无消化道梗阻、营养吸收障碍和血栓现象;⑷肝、肾功能及血常规正常;⑸均愿意接受化疗。 　　1.2 一般资料 　　所观察病例均为住院治疗患者。将患者按随机分为2组:治疗组(BP素配合化疗组)41例,男性28例,女性13例;年龄35-76岁,中位年龄53岁;临床分期:Ⅲb 27例,Ⅳ期14例。对照组(单用化疗组)41例,男性25例,女性16例;年龄30-75岁,中位年龄52岁;临床分期:Ⅲb 29例,Ⅳ期12例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 　　1.3 治疗方法 　　治疗组采用GP方案:G (泽菲 江苏豪森药业股份有限公司生产,规格0.2/支)1000mg/m2,d1.8,DDP(顺铂 江苏豪森药业股份有限公司生产,规格30mg/支)80mg/m2d1.8,静脉滴注;另予BP素(吉林敖东药液集团生产,规格50mg/支)200mg加入0.9%生理盐水250ml,静滴,qd(化疗第1天开始,共15天);化疗期间,给予对症支持处理,予格拉司琼3mg加入0.9%生理盐水50ml,静滴,Bid。血常规白细胞数低于3.0×109/L,给予粒细胞集落刺激因子G-CSF(里亚金)150ug皮下注射3-5天。对照组化疗方案及对症处理与治疗组相同。两组均21d为1个疗程,治疗3个周期。 　　1.4 观察指标与方法 　　观察指标(1)患者体质量、生存质量状况;(2)肺部肿块大小。 　　观察方法:记录患者症状及体征变化,化疗前查1次胸部CT平扫、3个疗程结束后复查,进行疗效评定。 　　1.5 疗效评定 　　(1)肿瘤客观疗效判定标准:根据吸收程度分为①完全缓解(CR):经胸部CT平扫示病灶全部吸收,并维持4周以上;②部分缓解(PR):病灶缩小≥50%,并维持4周以上;③稳定(NC):病灶缩小50%或扩大25%;④进展期(PD):病灶较治疗前扩大≥25%。有效率=CR+PR。(2)体质量较治疗前增加1Kg,判定为“增加”,较治疗前减少1Kg为“减少”,增加或减少未超过1Kg者为“稳定”。(3)生存质量评定标准:Karnofsky计分制评定,疗程结束后较治疗前评分≥10分者为提高,减少≤10分者为降低,增加或减少10分者为稳定。 　　1.6 统计学分析 　　所有数据均采用SPSS 12.0数据统计软件包进行数据处理,计数资料采用χ2检验,计量采用t检验,等级资料采用秩和检验。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 2组疗效比较 　　根据治疗前后胸部CT平扫对比及结合治疗结束后4周的复查,得出2组病灶吸收情况,近期总有效率=CR+PR,均值治疗组为58.54%,对照组为36.59%,两组比较差异有统计学意义(Z=一2.813,P0.05)。结果见表1。 　　 　　2.2 治疗后