压疮预防与护理健康教育题课件.docVIP

PAGE PAGE 22 压疮预防与护理健康教育60题 1、什么是压疮？ 答：压疮也称褥疮或压力性溃疡。是指身体局部组织长期受压，造成血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、组织营养不良而导致的溃烂甚至坏死，致使皮肤正常功能丧失。发生压疮后会给患者带来疼痛，患者有可能因此而需要延长住院时间，情况恶劣者还会有生命危险。 2、压疮只发生在卧床的患者吗？ 答：不是。最早大家称为褥疮（Decubitus Ulcer）,现多采用压力性溃疡或压疮（Pressure Ulcer，Pressure Sore）一词，是因为压疮不仅发生于卧床病人，也可发生于坐位或使用整形外科装置的病人（如：坐轮椅、半卧位及使用外科固定装置）。 3、压疮发生的局部性因素？ 答：压力、摩擦力、剪切力、潮湿。 压力—身体的重力会压缩皮肤和其它组织，并使受压区域的供血受到障碍，从而导致组织损坏。 摩擦力—移动身体时，皮肤（尤其是胳膊肘和足跟部及骶尾部的皮肤）与床面之间的摩擦会使表皮层剥脱。 剪切力—皮层之间产生滑动时皮下组织有可能受损，例如躺在床上的身体向下滑动的时候，或从床上挪动到椅子上的时候。 潮湿—这里局部因素是指大小便失禁患者会阴部长时间被大小便浸渍中的理化因素刺激，使局部皮肤正常功能损坏。 4、压疮发生的全身性因素？ 答：全身性因素包括感觉、营养、组织灌注状态、年龄、体重、体温、大小便失禁、精神心理因素。 5、压疮的好发部位在哪里？ 答：压疮多发于身体受压的骨隆突处，如：耳廓部、肩胛部、骶尾部、髋部、足跟部、内外踝等处。 6、压疮发生的高危人群？ 昏迷、瘫痪者 ●水肿患者 ●使用激素治疗 ●老年人 ●疼痛患者 ●手术大于3小时以上 ●肥胖者 ●石膏固定患者 ●肝肾功能障碍 ●大小便失禁 ●身体瘦弱、营养不良●老年痴呆 ●发热患者 ●使用镇静剂的病人 ●恶液质、 7、高位人群在不同的环境中发生压疮的比例如何？ 答：据国外资料显示，高危人群在家中发生压疮的比例为50%；在综合性医院住院的老年人发生压疮的比例为10%-25%；在一般医院发生压疮的比例为3%-14%；在急救医院发生压疮的比例为9.2%。此类患者一旦发生压疮，伤口较难愈合，其周期可达数月甚至数年，所以普及压疮预防与护理知识对于减低压疮发病率起到了积极的作用。 8、压疮患者整体状况的评估内容？ 答：全身营养状况(身高体重的测量、生化指标、血红蛋白、24小时尿液)、血管功能、潜在疾病，代谢疾病（糖尿病、肾功能衰竭）、年龄、免疫状态、目前用药：长期使用激素类药物、应用抗生素系统治疗用药、神经系统障碍、凝血功能、心理状态。 9、压疮的分期及主要临床表现？ 答：压疮分为四期：①Ⅰ期：皮肤未破溃。只有皮肤的发红，手指按压不退色；②Ⅱ期：皮肤破溃，损伤在表皮或真皮。溃疡比较表浅，可看到破皮、水泡或小浅坑。③Ⅲ期：皮肤破溃，损伤到皮下组织。溃疡较深，可看到较深的伤口；④Ⅳ期：皮肤破溃，损伤到肌肉、骨 骼组织。伤口较深，有坏死组织，甚至可看到骨膜。 10、压疮的治疗原则？ 答：要注意创面局部处理和病人全身情况相结合的综合治疗。首先，是解除压疮区域的压迫，否则任何治疗都将无济于事；其次，要控制影响压疮愈合的全身困素，如积极治疗原发病，营养改善，纠正贫血及低蛋白血症，治疗水肿，控制糖尿病等。 11、不同时期处理原则？ ①红色伤口：指有健康血流的肉芽组织伤口。 处理原则：保护伤口及其周围组织，保持伤口局部湿润清洁。 ②黄色伤口：又指感染伤口。 处理原则：清洁伤口和消炎，消除脓性分泌物和控制局部感染。 ③黑色伤口：指缺乏血液供应而坏死并有干硬痂的伤口。 处理原则：清创，尽早清除坏死组织。 ④混合性伤口：指红色和黑色或黄色和黑色混合性伤口。 处理原则：清除黑色坏死组织，去除黄色分泌物，控制局部感染，保护红色肉芽组织。 12、局部保守疗法？ 答：对于Ⅰ、II度创面原则上采用保守疗法。主要包括解除压迫、创面处理、全身管理三方面。对于创面，除用常规无菌术清创换药处理以外，应充分利用物理疗法，保持创面清洁干燥促进创面愈合。 13、局部预防的方法禁止采用的方法？ 答：拿捏按摩、酒精涂抹、冰敷、吹风机、有色油膏涂抹 14、哪类压疮伤口需要手术治疗？ 答：对经长期保守治疗不愈合，创面肉芽老化，创缘疤痕组织形成，合并有骨关节感染或深部窦道形成者，应及时请外科医生会诊，并考虑手术治疗。术前要做好充分的准备工作，包括改善全身营养状况，纠正贫血，控制感染和术前两周冲洗创面等。术中彻底切除压疮。然后，根据创面部位和大小，设计不同的皮瓣。缝合后注意保持有效的负压引流，以防止局部渗血，渗液，切口感染和皮瓣坏死。 15、皮肤