健康评估之血液检查.pptVIP

（四）凝血酶时间测定（TT） 在乏血小板血浆中加入标准凝血酶溶液，测定凝固时间即凝血酶时间。 参考值 16～18s，超过正常对照3s 以上有临床意义。 （四）凝血酶时间测定（TT） 临床意义 TT 延长 ①低（无）纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症 ②纤溶亢进，FDP增多，如 DIC 时。 ③肝素样抗凝物质增多，如严重肝病、胰腺疾病及过敏性休克等。 ④血循环中抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性明显增强 ⑤普通肝素抗凝治疗及溶栓治疗的监测。 案例评析 案例：患者女性，18岁，因乏力，头晕，伴皮肤黏膜岀血半年入院。患者近半年来常感乏力，动则心慌气急，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有牙龈出血，月经量多，故来院求治。体检：神清，重度贫血貌。四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。实验室检查：红细胞2.9×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.9×109/L，血小板24×109/L，网织红细胞0.002。 以上结果应考虑何种疾病？ 案例评析 问题评析：血液中红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板、网织红细胞均减少，称为全血细胞减少，见于再生障碍性贫血。 病例中，实验室检查结果示全血细胞减少，肝、脾、淋巴结不肿大，考虑为再生障碍性贫血，确诊仍需做骨髓穿刺检查。患者有贫血、出血的表现，贫血与红细胞、血红蛋白减少有关，出血与血小板减少有关。 思考与训练 1．成人男性血