肌松药临床应用之我见.pptVIP

血 浆 生物相 结合部位 乙酰胆碱 受 体 生物相 解离常数 乙酰胆碱 生物相 结合理论 突触裂隙 停药后 持续静脉输注 药物迅速弥散 神经肌肉传导功能 迅速恢复 而且恢复较完全 药物浓度减少， 乙酰胆碱与受体结合增加 长时间手术最好持续泵入肌松药 ---个人倾向 体重：50kg 静吸复合麻醉 罗库溴铵 9 ~12 ug/kg/min （100mg+20ml）= 5mg/ml 10 ug/kg/min =6ml/h 顺式阿曲库铵1~2 ug/kg/min （20mg+20ml）=1mg/ml 1 ug/kg/min =3ml/h 适当调整 提前停药 我的困惑 残余肌松的拮抗 抢救性气管插管 （是否应用肌松药？） 困难气管插管 （是否应用肌松药？） 无肌松全身麻醉如何实施？ “（新斯的明）须同一注射器给予阿托品” ？ 无肌松全身麻醉 无肌松药维持全麻 优势和可能存在的问题? 无肌松药气管插管 优势和可能存在的问题 ? 谢 谢！ 肌松药临床应用之我见 宁波市第二医院麻醉科 单 闯 理想的肌松药 罗库溴铵 1990年 美国 1997年 国内 顺阿曲库铵 1996年 英国 2006年 国内 1942 筒箭毒碱 潘库溴铵 1967