脑出血-.pptVIP

 教学目的 1.了解脑出血的病因及发病机制 2. 熟悉脑出血的定义，临床表现及治疗 要点 3. 掌握脑出血的护理措施及健康指导 一、病史汇报 患者赵桂喜，男，49岁，住院号15491，患者系“突发意识障碍一小时”于2011年8月25日入院。入院诊断为：右侧基底节区脑出血，高血压Ⅲ级 患者一小时前在无明显诱因下突发意识障碍，呼之不醒，被家人急送入我院，头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约30ml,为求进一步诊疗入我科。患者神志昏迷，应答不切题，查体不合作，痛苦面容，营养中等，抬入病房。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反应可。生理反射存在，病理反射未引出。入院体检：T：36.8℃ P：65次∕分 R：21次∕分 BP：253∕150mmHg。 脑出血概述 定义 脑出血：系指原发性非外伤性脑实质内出血。占急性脑血管病的20%～30%。 病因 1.高血压并发细小动脉硬化 2.颅内动脉瘤 3.脑动脉畸形 4.其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等）、抗凝及溶栓治疗，淀粉样血管病 发病机制 脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血压进一步骤升所致。 高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血（血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉挛→坏死、破裂（