老年人低舒张压收缩期高血压研究现状y.docVIP

老年人低舒张压的收缩期高血压研究现状作者:赵连友 第四军医大学唐都医院 目前，我国将60岁或60岁以上者划分为老年人。老年高血压为高血压病一种特殊类型，老年人高血压在发病机制、临床表现、治疗和预后等方面均具有独立的特征。业已证实，在影响老年人健康长寿的脑卒中、心力衰竭、心肌梗死和恶性心律失常等疾病中，高血压是其致病的一个独立危险因素。国内外研究表明，高血压能加速动脉粥样硬化或增加动脉粥样硬化的易感性，并能引起脑、心、肾等脏器的损害，并引起相关疾病的发生，尤其重要的是增加脑卒中的危险性。老年人高血压主要表现为收缩期血压增高更为明显，甚至只有收缩期血压增高，故称为老年收缩期高血压。其中，如果舒张压低于70mmHg者为其亚型的单纯性收缩期高血压，又称为两极分化型高血压，即收缩压大于140mmHg，而舒张压低于70mmHg。??? 20世纪90年代以前，普遍认为收缩压随年龄增长而增高是一自然现象。近年来，在高血压的研究及治疗中， 舒张压得到广泛重视并成为诊断与治疗的重要依据，90年代以后人们对收缩压重要性的认识逐渐有所转变。2003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调对于50岁以上的成年人，收缩压是比舒张压更为重要的心血管危险因素，单纯收缩期高血压的研究也取得了长足进展。相对而言， 人们对舒张压的研究有所停滞，与之相关的是对脉压重要性的忽视与研究