化疗药配制的安全防护管理模式探讨.doc

化疗药配制的安全防护管理模式探讨 全科护理2010年8月第8卷第8期下旬版(总第189期) 敏感.结果反馈时,人们总是更关心与自身利害关系的那些指 标. 3.3.2文饰心理又叫理由化适应,一些人为了掩盖明显不合 理的行为或不能达到个人追求目标时,往往在自己身上或周围 环境中找理由来为自己辩护.文饰心理有三种表现:一是投 射——以他人的类似行为为自己开脱;二是怨天尤人一把问 题的原因归咎于主观以外的客观原因.三是自我解嘲一甜柠 檬酸机制(没有达到预定目的的便苟且现状,抬高现状或事物的 价值)或酸葡萄机制(当希望的目的没有达到时,便否定这种目 的的所具有的价值或意义). 3.3.3评论评价心理被评者在了解评价结果时,会产生对评 价品头论足的心理.评论评价是一种非正常反馈,但对于动机 不纯者,可能借此方式刁难甚至否定评价,其否定方式如下:① 以自我评价或自我感觉否定他人评价;②挑剔评价过程的缺点, 问题,失误以否定评价结果;③以非正式评价来否定正式评价; ④以局部评价否定全面,系统,综合的评价;⑤以r=l身纵比和他 人横比的评价否定客观评价;⑥以历史评价否定现实评价. 3.4被评心理的调控被评者在评价过程中的心理行为由对 评价的认识和评价活动引起的,其心理内容集中地表现为怎样 对待评价.因此,被评心理的调控,主要解决思想认识问题和控 制评价的方式与活动. 3.4.1提高对评价的认识①搞好评价动员,宣传评价的目 的,意义和积极作用,使参评者认识到评价对他们的利益,是一 种肯定人的价值和工作价值的重要手段.②征求对评价方案的 意见,吸收合理化建议;组织指导自我评价,推行评价结果与本 人见面消除对评价的神秘感.③讲明评价的计划和日程安排, 使参评者心中有数,能积极主动配合. 3.4.2结果反馈方式要灵活多样重视和承认是一个人的尊 严问题,是一个人的最根本的需要,评价正足表现了周转承认的 程度,因此评价的结果对评者来说无疑是敏感的,为避免被评者 感到挫折,产生焦虑,引起心理冲突,被评心理的控制要注意反 馈结果的方式方法.如反馈的态度要平等,期之以望;启发式反 馈,使其自我客观认识,做到自知之明;讨论式反馈可以转移过 分关心分数的注意力;模糊性反馈,对被评者不讲优缺点,只作 一 分为二的定性解释;反馈范围适当限制,以防止扩散否定性评 价结果;针对不同对象的特点,需要和敏感因素,采取不同方式, 进行曲线反馈. 参考文献: [1]张华,徐文艳.护理人力资源不足对护理质量的影响[J].护理研 究,2008,22(增刊2):225—226. [2]苏水清.夜间护理质量控制方法与效果fJ].护理研究,2010,24 (1A):68—69. [3]孙秀玲,王玲勉,薛晓英.PDCA循环在护理质量控制中的应用 EJ].护理研究,2OlO,24(1B):163. [4]李金花.老年病科护理质量探讨[J].护理研究,2009,23(增刊1): 189—190. 作者简介万芳工作单位:442000,湖j省十堰市疾病预防控制中心. (收稿日期:2O1O一04—24) (本文编辑郭海瑞) 化疗药配制的安全防护管理模式探讨 陈美琴 摘要:[目的]亟待管理者重视病房护士的职业暴露危险.[方法]设置对照组和实验组,分别为肿瘤科组和非肿瘤科组,采用.自行设 计的安全防护调查表对两组护士进行问卷调查.[结果]肿瘤科组和非肿瘤科组护士在化疗防护知识方面比较无显着差异,但在化 疗药配制中具体操作时的防护行为方面存在显着差异(Plt;o.O1).[结论]通过对两组护士的问卷调查及对各科现有的化疗药物配 制环境及设备的现场评估,提示现有管理模式存在弊端,建议对全院化疗药进行集中配制管理,彻底解决化疗药所带来的职业防护 难题. 关键词:化疗药;安全防护;集中配制;职业暴露 中图分类号:RI97.323文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674—4748.2010.24.041文章编号:1674—4748(2010)8C一2213—02 目前大部分恶性肿瘤的治疗手段仍以化疗为主.我院除肿护士13名;非肿瘤科组包括开展化疗较多的血液科,呼吸科,妇 瘤科外,还有不少临床科室也大量开展化疗.笔者曾于半年前科,乳腺外科的37名护士,年龄21岁～48岁,专科护理工作年 在我院对使用化疗药较多的血液科,妇科,呼吸科,乳腺外科作限1岁～26年,其中主管护师14名,护师1O名,护士12名,副 过一次有关化疗量的调查,据不完全统计,4个科合计月平均化主任护师1名. 疗人次为512人次,月平均化疗组数为690组.但至目前为止,1.2调查方法根据化疗药物配制中护士经常遇到的防护问 除了肿瘤科4个病区实行了化疗药物集中配制,其他各临床科题,参考大量文献资料,自行设计调查问卷.问卷内容包括个人