护理质量评价标准20161.docVIP

病房管理质量评价标准 科室： 检查者： 检查日期： 得分： 项目 质量标准 评分标准 分值 扣分 扣分原因 病房管理25分 病室清洁、整齐、安静、安全及舒适，每月1次护患沟通会，有记录，陪伴床管理到位 病室未达要求每项扣0.5分，未召开沟通会扣1分 4 病房基础设施完好，“七室一库”医疗辅助用房陈设规范化，物品管理做到“四定”，分类存放，标识醒目 一项不符合要求扣1分 6 治疗仪、治疗车等整洁、完好，线卷规范，抢救设备处于备用 一项不符合要求扣1分 5 公示项目、墙上张贴、记事板书写规范；及时更新，无过期信息 一项不符合要求扣1分 3 护士站电脑、打印机等办公设备定位放置，清洁无尘，线卷固定，管理落实到人 办公设备管理不符合要求扣0.5分，无责任人扣1分 4 业务管理50分 病房有护理质量与安全管理小组，分工具体，职责明确，落实有效 无管理小组扣1分，抽2名护士，1人不熟悉各扣0.5分，落实有缺陷扣2分 4 查护士对护理常规、操作规程的落实情况 一项未落实扣1分 4 查危重病人护理常规、分级护理及专科护理常规落实，开展新业务建立常规及时 一项未落实扣1分，常规建立不及时扣1分 4 查护士对护理核心制度（分级护理、查对、交接班等制度）和岗位职责