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中美俄澳四国医疗保险制度比较的研究 　　摘 要：随着经济的发展和生活水平的提高，人们对健康越来越重视，对医疗保险的要求也越来越高，但医疗保险具有准公共物品的性质，改革具有很大的难度。美国、俄罗斯、澳大利亚和中国在地理面积、人口总量以及经济发展状况等方面具有很多相似之处，通过对中、美、俄、澳四国医疗保险制度以及执行结果的比较分析，总结出对我国医疗保险制度改革的启示。 　　关键词：医疗保险；准公共物品；医疗改革 　　中图分类号：F84 文献标识码：A 文章编号： 　　2095-3283（2016）01-0122-03 　　[作者简介]范寒英（1989-），女，汉族，江西人，硕士，研究方向：财政学。 　　2009年奥巴马政府提出医疗保险制度改革，内容包括加大国家对卫生方面的投入，为民众提供“可负担的”高质量医疗保健服务，包括覆盖完全没有参加健康保险的人群和控制卫生保健费用。最终，此项改革以法律的形式确定下来。此次医疗改革，引起了各国和各大媒体广泛关注，与此同时，我国也积极推进“十一五”计划内的医疗改革方案，并在“十二五”规划中继续深化医疗改革。本文通过对中、美、俄、澳四个大国医疗保险制度进行比较研究，分析其中的利与弊，为我国的医疗保险制度改革提供借鉴。 　　一、医疗保险的性质及特点 　　（一）医疗保险是准公共产品 　　公共选择理论认为那些在消费上同时具有非排他性及非竞