医院洁净手术室的电气设计 悬挂系统 医用吊塔 照明.doc

医院洁净手术室的电气设计 悬挂系统 医用吊塔 照明 洁净手术室照明供配电安全与接地漏电断路器等电位联结局部IT系统干扰 一、前言随着科技日新月异的进步、经济的发展以及人民生活水平的提高，人们对健康越来越重视，对医疗条件的要求越来越高，对医院手术室医疗设施提出了新的要求。而以往医院普通手术室状况已不能满足人们的要求，如今一些大型综合医院已经引进和改建了许多由达到国际标准的洁净手术室组成的手术部，使医院手术的硬件环境达到一个新的水平；洁净手术室取代普通手术室，是一个必然趋势。洁净手术室设计对电气部分也增加许多新的内容，本文就洁净手术室电气设计作一些介绍和探讨。二、洁净手术室分级洁净手术室以空气洁净度与细菌浓度两个主要指标分为四级(见下表)，并以空气洁净度级别作为必要保障条件。 等级ⅠⅡⅢⅣ 手术室名称特别洁净手术室标准洁净手术室一般洁净手术室准洁净手术室 洁净度级别(手术区)100级1000级10000级300000级 适用手术提示 关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手肛肠外科及污染 适用手术提示关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手肛肠外科及污染三、洁净手术室的照明设计手术室采用混合照明，分为一般照明、手术室重点照明、信号灯照明和观片灯照明等。1.照度设计标准据国外文献介绍，手术室一般照度多在500 lx以上，高者达1500 lx，也有提出从750~1500 lx的。而据后来实测，日本东海大学无菌手术室照度为465 lx，准备室为350 lx，前室为420 lx，都未说明是最低照度，是平均照度的可能性大。《医院洁净手术部建筑技术规范》结合国情规定手术室一般照明的最低照度取350 lx，则平均照度在500 lx左右，而辅助用房则按洁净室最低标准取150 lx。手术室重点照明为手术无影灯，其在工作面的照度要求随手术类别不同而差别较大，照度在20x103~100x103lx。外科为60x103~100x103lx，口腔科手术无影灯可为10x103lx。2.照明设计洁净手术室一般照明用光源可选用色温为4000~5000K之间的洁净荧光灯，其色温与无影灯光源的色温相适应，其显色性应接近自然光，要求显色指数Ra大于90。洁净手术室内照明灯具应为嵌入式密封灯带，在手术台四周布置，必须布置在送风口之外。只有全室单向流的洁净室允许在过滤器边框下设单管灯带，灯具必须有流线型灯罩。手术室内应无强烈反光，大型以上(含大型)手术室的照度均匀度(最低照度值/平均照度值)不宜低于0.7。同时为克服荧光灯的频闪效应，对荧光灯带可采用三相均匀配电。无影灯应根据手术室尺寸和手术要求进行配置，宜采用多头型；调平板的位置应在送风面之上，距离送风面不应小于5cm。手术无影灯选择与设计涉及到照明和医学等多方面知识，一般由照明设计人员与专业医务人员研究确定，以达到满意效果。手术室内应设置观片灯，观片灯联数可按手术室大小类型配置(3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间)，观片灯应设置在术者对面墙上，应嵌入墙内，不突出墙面，安装高度可定为中心距地1.5m。多联观片灯通常每联灯光单独控制，开关可设于观片灯下侧的控制面板上。在手术室大门外侧上方设置手术工作指示灯，其可在室内侧单独设置开关，也可与手术室自动感应门或无影灯等标志手术开始的设备连锁控制。3.不必设置紫外线杀菌灯普通手术室在手术台上方一般都设有紫外线杀菌灯，对室内空气灭菌消毒，但是洁净手术室可不尽然。洁净手术室不同于一般的经消毒的普通手术室，它在于不仅仍然实行常规的有效的消毒灭菌措施，还要采取空气洁净技术措施。前者主要针对表面灭菌，后者主要针对空气中的微粒(含有生命微粒)清除。在同时采取这两种措施时，有些常规消毒灭菌方法就不成为有效的了，因此洁净手术室不必设置紫外灯进行消毒灭菌。世界卫生组织对紫外灯照射法的不适用性就有明确说明。四、洁净手术室的供配电设计1.洁净手术部必须保证用电可靠性，当采用双路供电源有困难时，应设置备用电源，并能在1min内自动切换，其用电应从本建筑物配电中心专线供给。根据使用场所的要求，主要选用TN-S系统和IT系统两种形式，不能采用TN-C系统。为了减少外来尘、菌的侵入而带来交叉感染，洁净手术部的总配电柜，应设于非洁净区内。2.洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开，每个手术室的干线必须单独敷设。每个洁净手术室应设有一个独立专用配电箱，为了检修时工作人员不进手术室,减少外来感染，配电箱不得设在手