北京协和医院最新医患沟通-(2014年).pptVIP

医患沟通是医生必备的临床技能之一，也是医生的必修课。 医患沟通能力是医生必须具备的或急待培养的重要素质。 医患沟通不再是医生职业素质高的表现，而其是本职必须做到的义务。缺少交流是医生无能的表现。 四、新形势下医患如何沟通 1、转变服务理念 要建立和谐关系。医务人员必须转变思想观念，树立以病人为中心的服务理念，将人性化理念融入到医疗服务的全过程。在医疗过程中主动、真诚地进行沟通、尊重、理解、关怀病人。以人为本，创造温馨和谐的就医氛围。 要真正实现医疗上以医生为中心，向以病人为中心的转变，要克服医生家长主义。病人不是被动的接受体。病人应受到尊重和拥有的权利，建立患者参与医务决策和以病人为中心的医患沟通。 2、医患沟通无时无处不在 医患沟通要贯穿在活动的始终。从接触患者开始至完成医疗行动，乃至此后的复诊、随访，都需要双方的沟通。 a、院前沟通：主要是患者的初步诊断和初 步处理方法。 b、入院时沟通：帮助患者熟悉环境、注意 事项、对病情的初步了解。 c、查房沟通：交换病情诊治意见、费用、 预后等。 d、辅助检查前沟通：了解检查指征、方法 e 、有创操作术前沟通：手术期的注意事项、 术前准备、术中术后可能意外、并发症 等，签署知情同意书。 f、 术后沟通:交待术中情况、术后注意事项 g、用药前沟通：交待使用药物、不良反应、预 防措施、医疗费用情况。贵重药物签署特殊 用药知情同意书。 h、病情变化时沟通：变化原因、治疗方案、预 后等。 i、诊断不明或治疗效果不佳时沟通：组织会 诊，及时沟通讲明病情和下一步诊治措施。 j、出院时沟通:住院期间诊疗情况、出院医嘱、 注意事项、复诊时间、联系电话等。 总之，医患沟通是医疗中心环节，贯穿治疗的始终。 五、医患沟通的实施 A、有效的医患交流有着重要的临床功能： 1、可调节病人的情感，医患之间建立良好 的人文关怀； 2、使病人更容易理解医疗信息； 3、更好的识别和发现病人的需求、观点和 期望； 4、治疗方法的依从性良好。 5、提高疗效：患者忍受疼痛能力、康复速度、肿瘤生长速度、日常生活能力与自我控制能力有关。 这种影响患者的生物学表现即是 sobel 陈述的自信生物学，强调病人康复过程中起的关键作用。 6、医患双方满意：不会提出正式的不切实际的投诉，医生拥有更高的工作满意度，减少工作相关压力，避免精疲力竭情况发生。 总之，良好的医患交流可以改善病人参与度、增加治疗的依从性、提高病人的满意度、提高服务质量、确保良好的医疗效果。 B、注意几个沟通环节 医患交流是一个相互协作和动态的过程，涉及双向的信息交换。 他是一项复杂而存挑战性的工作，要努力创造、积极交流，化解消极交流。 1、用日常化的用语代替医学专业词汇； 2、向病人提供诊疗过程、好处、危险、费用 及其相关问题； 3、要理解病人在利益和危险之间，以及生命 权益和质量之间的权衡； 4、病人可对医师合理公开的问题提问，并得到满意的答复。要给病人阐述建议、偏好和不同意的机会和过程。对病人的关心、担心要有相关的回应，特别是情感方面。 5、有时会产生不和谐的情况、出现挑战性的 情况，它可以唤起挫折、困惑、愤怒、不确定 性、失败或悲伤感情。作为医生要分别这些情 感，并掌握某些技能，用以区分患者与本人的 反应，要防止或平息这样的情况。要有一种更 加灵活的方法，即处于对方的角度来看待或理 解同一问题，要有折中解决问题的能力，确保 医患关系从危机转变为临床上的成功。 6、医生是病人最佳医学诊断决定的参考专家，但不是病人最佳的决定者。病人可在综合他们的福利、宗教信仰、文化水平及其他方面之后才能有一个全面的取舍。 C、医生不是天生具有良好的交流技巧，需要学习医患沟通的理论、练习医患沟通的技术。 必须为21世纪重新设计和培养医生 树医德正气 做人文医师 * * 重视医患沟通，  构建和谐医患关系 北京协和医院 高德正 一、什么是医患关系 是指以医务人员