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EGFR-TKII耐药后治疗策略讲解材料.ppt
EGFR-TKI耐药后治疗策略安医附院肿瘤科 ;EGFR-TKI原发性耐药机制;EGFR-TKI原发性耐药机制;肺腺癌驱动基因;EGFR-TKI原发性耐药机制;初治患者需要进行EGFR突变检测;EGFR-TKI耐药机制 EGFR-TKI原发性耐药机制 EGFR-TKI获得性耐药机制 ;EGFR TKI获得性耐药的临床定义;标准的解释;EGFR-TKI获得性耐药的可能机制;EGFR-TKI获得性耐药的基因表现;T790M和MET扩增的获得性突变和被动筛选模型;EGFR-TKI获得性耐药的可能机制;原位变异;原位变异-T790M突变;耐药细胞株数量与药效关系;耐人寻味的T790M突变;旁路激活;旁路激活-MET Amplification;MET 扩增发生在~20% of erlotinib / gefitinib治疗的NSCLC
MET 扩增发生在~5% of 未经TKI治疗的NSCLC
需要EGFR和MET两个抑制剂的合作,才能诱导由于MET扩增而出现吉非替尼耐药的细胞株HCC827 细胞凋亡; EGFR与IGFR通路存在“cross-talk”;仍然有很多耐药机制还不明确;EGFR-TKI获??性耐药后的治疗;EGFR-TKI联合化疗;耐药后的治疗选择;耐药后的治疗选择;EGFR敏感突变IRESSA与化疗缓解率比较;哪种化疗更好? NEJ002:EGFR-TKI与铂类对OS的影响;NEJ002:其他标准药物对OS的影响;耐药后的治疗选择;TKI Re-challenge 两种模式;再次EGFR-TKI的研究汇总;以往EGFR-TKI 获益者再次使用TKI更有效;再次使用EGFR-TKI前接受过化疗者疗效更好;吉非替尼治疗失败后两种模式的OS比较;耐药后的治疗选择;耐药后化疗+TKI和化疗的对比实验;研究方法;研究结果;研究结论;IMPRESS:进展时化疗?吉非替尼;耐药后的治疗选择;;BIBW2992(Afatinib)+cetuximab ;耐药后的治疗选择;EGFR-TKI获得性耐药的基因表现;针对耐药靶点的治疗策略;总结-临床实践;谢谢
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