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核医学科普知识 1.什么是核医学？ 核医学是用放射性药物诊断和治疗疾病的科学，是核技术在医学领域应用的现代科 学，是一门发展十分迅速的新兴学科。核医学影像检查（ECT）,是将标有放射性核素的 药物引入人体后通过探测放射性核素分布而反映脏器功能和代谢状况来诊断疾病。用放 射性核素治疗疾病，则是利用浓聚在病变部位的放射性药物所发射出射线来消灭那些病 变细胞而达到治疗目的。 2.核医学检查安全吗？ 核医学检查使用的每一种放射性核素，在临床应用之前，科学家们都做过大量实验， 确保其安全性。核医学检查中所受到的辐射量比普通 X 光拍片更少（只有后者的 1/3 到 1/2）。由于放射性核素衰变，并在数小时，最多 1～2 天从身体内排出，极少发生副反 应。因此，做核医学检查是非常安全的。 3.为什么有时需要多次做核医学检查？安全吗？ 多次做核医学检查是根据临床医疗需要，有多种多样的原因。有的是在治疗前后做两次检查，以观察疗效如 何；有的需要连续观察药物代谢情况，以了解器官功能状态；有的本来就需要两种检查结合起来诊断，如负荷心 肌显像与静息心肌显像、肝血池与肝胶体显像等。多次检查一般会安排间隔数日（一天以上），前次检查注射到 体内的放射性药物已经基本衰变和排出。多次检查是安全的，也是完全有必要的。 4.怀孕妇女能进行核医学检查和治疗吗？ 一般情况下不建议怀孕和哺乳期妇女做核医学检查和治疗。如果知道自己已怀孕，或者认为可能怀孕，或者 怀孕了而医生不一定从外表上发现，请及时告诉医生。对于未生育妇女，大量资料与研究表明，临床常规核医学 检查不会导致不孕。 5.儿童能进行核医学检查吗？ 儿童（包括婴儿）做核医学检查是安全的。医生会根据儿童具体情况、年龄、体重等方面来调整放射性显像 药物（显像剂）用量。放射性核素影像检查，对于诊断某些儿童疾病有独特的和不可替代的作用，如肝胆显像鉴 别诊断新生儿黄疸、小儿胃肠道出血定位诊断等。 6.核医学影像检查（ECT）一般步骤？ 主要有四个步骤：① 检查前准备；大多数核医学检查不需要特殊准备，如果需 要，医生会提前告诉如何准备。② 注射显像剂；不同检查需要注射不同显像剂，注 射之后根据不同检查，等候时间也不相同，有的只需数分钟，有的 2～3 小时，有的 1～ 2 天后；目的是让显像剂能充分到达所需检查部位。③ 检查拍片；在拍片前医生会通 知病人排尿等一些准备，也是为了让检查更准确。拍片时要躺在专用检查床上，可以 正常呼吸，根据医生要求采取一定姿势，仪器探头需要尽量靠近身体，这时仅仅是拍 照，并不会额外增加放射线。④ 分析报告；医生会根据所拍摄照片并结合其他各种 检查情况综合分析结果。一般当天发出检查报告。 7.ECT 与 CT 等其他影像学检查有何区别？ 有本质区别。核医学成像取决于脏器或组织的血流、细胞数量、细胞功能、 代谢活跃程度和排泄引流等因素，是一种功能代谢影像。ECT 诊断基础和依据是 疾病情况下人体正常生理与代谢发生改变，而这种改变往往要比结构、解剖上的 变化来得早，也就能比较早地发现与诊断疾病。而 CT、MR（磁共振）、B 超等检 查，主要是显示脏器或组织解剖形态学变化，尽管分辨率很高，但对于发现功能 代谢变化不如核医学检查。核医学功能显像检查方法简单、灵敏、特异、无创、 安全、易于重复、结果准确可靠。 8. 核医学影像检查（SPECT、PET）是否很贵？ 核医学显像检查费用都是几百元、上千元，直观感觉的确很贵。价格主要取决于设备和使用成本。而这么昂 贵的检查究竟值不值，主要看其在整个诊断治疗过程中能起多大作用和最终是为患者省钱还是费钱。比如，核医 学全身骨显像（骨扫描）是早期发现肿瘤骨转移最灵敏的方法，做一次需要几百元。可是通过它发现骨转移，以 避免许多不必要手术，而错误手术的开支远远大于做骨扫描的支出。再比如，冠心病患者在做了核医学心肌血流 灌注显像后，会让许多患者避免不必要的导管介入治疗；而减少因导管治疗的风险和术后发生的再狭窄更是对患 者的预后至关重要。 9. 核医学影像技术主要有哪些？为什么称为分子影像诊断技术？ 主要包括SPECT（单光子发射计算机断