依托咪酯深麻醉下拔管的应用于老年开胸手术观察.docVIP

依托咪酯深麻醉下拔管的应用于老年开胸手术观察 　　[摘 要] 目的：观察开胸手术患者在依托咪酯深麻醉下拔管时循环变化及拔管后并发症情况。方法：择期开胸手术患者60例，ASAI或Ⅱ级，随机分为清醒拔管组（A组）和依托咪酯深麻醉下拔管组（B组），每组30例。均采用全凭静脉全麻联合硬膜外腔阻滞麻醉，术毕分别在清醒和依托咪酯深麻醉下拔管。观察两组于入室（T1）、术毕（T2）、吸痰（T3）、拔管（T4）、拔管后5min（T5）、10min（T6）时间点MBP、HR、SpO2变化及拔管后并发症。结果：（1）A组在T3、T4、T5时MBP、HR明显高于B组，拔管时呛咳多于B组，组间比较均有统计学意义；（2）两组均有数例躁动患者，但无统计学意义。结论：依托咪酯深麻醉能够较有效抑制老年开胸患者双腔气管导管拔出时应激反应，保持循环相对稳定，但应注意避免术后躁动。 　　[关键词]依托咪酯；深麻醉；拔管；开胸手术 　　中图分类号：R 614.2 文献标识码： A 文章编号：2095-5200（2015）04-049-03 　　插管全麻苏醒期拔除气管导管时，因麻醉减浅、吸痰及气管导管对咽喉、气管粘膜刺激等，常引起循环明显变化、躁动、剧烈呛咳等情况[1]。而开胸手术中因使用双腔气管导管，刺激更加强烈，尤其是老年患者，此类并发症更多见[2]。减少不良反应，维持围拔管期患者相对平稳已有很多研究[3-4]