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体育运动中膝关节半月板损伤原因及预防措施的探讨 　　摘要：了解体育运动中造成半月板损伤的机理，探讨体育运动中半月板损伤的预防措施，就能使广大体育爱好者及运动员在运动中避免损伤。本文通过收集大量的文献资料，对资料进行整理分析，从体育运动性质及特点进行分析，结合膝关节运动、病理特点，得出半月板损伤的机理并提出运动中对膝关节半月板损伤的预防措施。 　　关键词：体育运动；膝关节半月板；损伤；预防 　　【中图分类号】 G633.96 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-1297（2013）03-0295-01 　　前言：运动员在屈膝的状态下完成急停、突破、转身、变速、变向等多项体位的变换，这就使得承担身体重量的膝关节的负荷急剧增大。据国内外的诸多报道统计，膝关节损伤中半月板损伤的机率最高。目前，半月板损伤的原因分析已较为成熟，其治疗方法也正从手术切除向着尽可能的保全半月板的方向发展。 　　一 膝关节半月板损伤的原因分析 　　半月板损伤必须具备的四个因素是：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量，研磨力量是产生半月板破裂的重要原因。例如在篮球运动中，许多动作如急停、突破、转身、变速、变向等体位的变化需在半蹲位的状态下完成，快跑、跳投、落地等动作亦加重了膝关节的负荷。这些体位的变换满足了半月板损伤的因素。 　　1.膝由屈到伸伴随小腿内收、外展或内旋、外旋。根据解剖学原理可知，当膝关节屈曲位时，两侧半月板处于后方，若小腿内收（或外展），此时突然起跳，膝两侧韧带突然紧绷用力，再加上前后交叉韧带的松紧状态的影响，则两侧半月板来不及向前移动，内侧（外侧）半月板受到过大的挤压力而至损伤。如在做横向滑步防守时，若小腿在内收（或外展）的状态下，突然跳起试图封盖对方，则半月板易损伤。 　　当膝关节半屈位并伴随小腿内旋时，外侧半月板向前移动，内侧半月板本应向后移动，但由于内侧半月板前半部分稍松驰，后半部分较固定，故在内侧半月板的前半部分与后半部分交界处所受的挤压力较大。若此时膝盖突然伸直，外侧半月板来不及回收而被挤压至损伤，内侧半月板在前半部分与后半部分交界处易发生横行破裂。但外侧半月板的损伤率较内侧高。当膝关节半屈位并伴随小腿外旋时，外侧半月板向后移动，内侧半月板本应向前移动，由于其解剖特点，内侧半月板的前半部分与后半部分交界处所受的拉张力较大，若此时膝盖突然伸直，则内、外侧半月板损伤同内旋，但内侧损伤概率高于外侧。 　　2.膝由伸到屈伴随小腿内收、外展或内旋、外旋。当膝关节处于伸位时，内、外侧半月板处于前方。若在屈膝的过程中伴随小腿内收或外展，则内侧半月板后裔易受挤压而损伤。如跳起落地时，由于踩到别人脚或没站稳而突然左右摔倒，但大腿没与小腿保持同步使小腿内外展。 　　若小腿内旋，外侧半月板向前移动，内侧半月板的前半部分与后半部分交界处所受的挤压力较大，此时若做屈膝动作，则内侧半月板在前半部分与后半部分交界处易发生横行破裂。若小腿外旋，外侧半月板向后移动，内侧半月板的前半部分与后半部分交界处受到较大的拉张力，此时若做屈膝动作，则外侧半月板因后移而易受挤压而损伤。 　　3.下肢处于半屈位时突然完成旋转或内收、外展及伸直。如篮球运动做变向运球动作时，膝关节屈曲位小腿固定，大腿突然外展外旋或内收内旋，两侧半月板一前一后移动，两半月板运动不协调或来不及运动，则会发生挤压损伤甚至撕裂。当运动员在膝关节处于半屈位时，此时外来的冲击力撞击大腿而小腿保持固定，致使大腿向内移动而造成小腿外展，挤压外侧半月板致损伤。再如篮球运动中的急停跳投，当运动员在运球前进过程中突然急停，则需屈膝缓冲，此时半月板后移，此时起跳投篮半月板来不及向前移动，由于股骨髁的重力挤压致使半月板损伤。 　　三 膝关节半月板损伤的预防措施 　　1.加强膝关节周围肌肉力量及韧带、半月板辅助装置的力量及柔韧性。 为防止半月板损伤，保持膝关节周围的韧带力量是至关重要的。除增强膝关节周围肌肉外，更重要的是加强膝关节周围韧带和半月板辅助装置的力量及柔韧性。这些韧带和辅助装置在一般的练习中难以练习到，故损伤常易发生。 　　2.加强思想意识，提高体育道德。在篮球运动中，运动员的思想意识对运动损伤的发生有着非常重要的影响。在训练及比赛中，教练员要经常提醒运动员，让运动员在平时的训练中就形成一种条件反射性的自我保护意识，加强对膝关节的保护意识，在进行变向跑动、滑步练习、急停制动、跨跳以及下肢力量的专门练习时，应尽量选择在较平整、松软的地面上进行；如果在水泥地或沥青石子上，要选择较好的运动鞋；如果发现自己的膝关节有伤痛或不适感，要及时治疗。在训练中，教练员还要让运动员正确认识篮球比赛的意义，禁止对他人进行恶意的冲撞或犯规。 　　3.充分做好准备活动。准备活动是指在比赛、训练和体育课的基