第8-1精神分裂症患者的护理幻灯片.pptVIP

护理措施 （一）安全护理 1.严密观察，掌握病情：重症患者24小时专人护理，冲动易激惹患者分开活动和居住，夜间、凌晨、午间交接班时提高警惕。 2.病房安全管理：勤查勤修，随时上锁，禁止将危险物品带入病房，指甲剪、针线在护士看护下使用，用后及时回收，每天整理床单元检查有无药品、皮带、锐器等。 精神科护理学 第七章 第七章 精神分裂症患者的护理 精神科护理学 本章节学习内容 精神分裂症的概念 流行病学特点 病因与发病机制 临床表现 临床分型及特点 诊断标准 护理评估内容 主要护理诊断/问题 护理目标 护理措施 护理评价 精神分裂症的概论 精神分裂症患者的护理 精神科护理学 第七章 目 标 掌握精神分裂症的概念、临床表现， 常见临床分型及各型特点 熟悉精神分裂症相关知识，对患者 实施各项有针对性的护理措施 了解精神分裂症的治疗方法 1 2 3 精神科护理学 第七章 本章节重点难点 本章 重点 本章 难点 精神分裂症的临床表现 精神分裂症治疗的常见药物 精神分裂症患者的安全护理 精神分裂症患者兴奋状态的护理 精神分裂症患者的用药护理 精神科护理学 第七章 第一节 精神分裂症的概念 精神分裂症（schizophrenia） 是一组病因未明的精神疾病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。 精神科护理学 第七章 第二节 精神分裂症的流行病学 调查显示，精神分裂症是各类精神障碍中患病率最高的精神疾病。约占我国住院精神疾病患者的50％左右，慢性精神疾病患者的60％左右。 精神科护理学 第七章 本病可见于各种社会文化和各个地理区域中， 该病在成年人口中的终生患病率约1%。 发病特点 有50%的精神分裂症患者曾试图自杀，约10%的患者最终死于自杀。 第二节 精神分裂症的流行病学 发达国家高于发展中国家 女性高于男性 城市高于农村 不管是城市或农村，其患病与家庭经济水平 均呈负相关 精神科护理学 第七章 第三节 病因与发病机制 遗传因素 神经发育障碍因素 神经生化病理改变 社会环境因素 最重要的因素 精神科护理学 第七章 第四节 精神分裂症的临床表现 精神分裂症大多隐匿起病，症状表现复杂多样，呈慢性化倾向。因此我们常把精神分裂症的临床表现按疾病的发展过程分为“前驱期症状”和“显性期症状”。 前驱期症状 精神科护理学 第七章 显性期症状 前驱期症状 神经衰弱症状 对自我和外界的感知改变 行为改变 精神科护理学 第七章 思维障碍 情感障碍 意志行为障碍 感知觉障碍 自知能力障碍 其他 显性期症状 精神科护理学 第七章 单纯型（simplex type） 青春型（hebephrenic type 紧张型（catatonic type） 偏执型（paranoid type） 未分化型（undifferentiated type） 第五节 临床分型及其特点 精神科护理学 第七章 精神分裂症 单纯型 好发于青少年，起病隐匿缓慢、持续进展，以阴性症状为主，早期可出现类似神经衰弱症状，如失眠、工作及学习效率下降等。 临床症状主要是日益加重的孤僻退缩、生活懒散、情感淡漠、精神活动贫乏和社会功能下降。 精神科护理学 第七章 多在青春期发病，起病较急，病情进展快。 表现为思维散漫、情感改变，如喜怒无常，情感幼稚。 伴有片断妄想和幻觉，行为紊乱明显，兴奋冲动，症状常变化难测，不少患者行为紊乱带有明显的性色彩。 精神分裂症 青春型 精神科护理学 第七章 精神分裂症 紧张型 起病急，多在青壮年发病。 病程多呈发作性，主要症状为交替出现的紧张性木僵和紧张性兴奋。 患者对周围的感知仍存在，事后均能回忆。紧张性兴奋者可有冲动行为。 精神科护理学 第七章 精神分裂症 偏执型 发病年龄偏大，以青壮年和中年为主。 早期患者不易被发现，逐渐发展为以稳定的妄想为主要特征，其中关系妄想和被害妄想多见。 患者常伴有幻觉，以言语性幻听最常见。 精神科护理学 第七章 精神分裂症 未分化型 按精神症状将其分成两类： Ⅰ型（阳性）症状：指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。 Ⅱ型（阴性）症状：指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。 精神科护理学 第七章 精神分裂症 未分化型 类型 临床特征 抗精神病 药物反应 认知改变 预后 生物学基础 Ⅰ型 阳性 阳性症状 好 无 良好 多巴胺功能亢进 Ⅱ型 阴性 阴性症状 差 有 差 脑细胞丧失退化 精神科护理学 第七章 第六节 诊断标准 症状标准 ：确定至少两项，可疑至少三项 1.联想障碍 破裂思维、思维散漫、逻辑倒错性思维、 象征性