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产后出血危险因素临床分析及预防措施的研究 　　[摘要] 目的 探讨产后出血的原因及相关危险因素，为防治产后出血提供依据。 方法 回顾性分析2012年1月～2014年12月在本院进行分娩的502例产妇的临床资料，采用多因素Logistic回归分析法对产后出血的危险因素进行筛选。 结果 产后出血的发生率为4.18%。多因素Logistic回归分析显示，胎盘残留/植入/粘连、子宫收缩乏力和前置胎盘是产后出血的独立危险因素（P0.05）。 结论 子宫收缩乏力、胎盘残留/植入/粘连、前置胎盘能够增加产妇产后出血的发生概率，应及时采取干预措施以减少产后出血的发生。 　　[关键词] 产后出血；危险因素；预防措施 　　[中图分类号] R714.46+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（b）-0066-03 　　[Abstract] Objective To explore the reason and related risk factor for postpartum hemorrhage and to provide basis for preventing postpartum hemorrhage. Methods The clinical data of 502 cases of delivery women in our hospital from January 2012 to December 2014 were analyzed retrospectively，the risk factors of postpartum hemorrhage were selected by using Logistic regression analysis. Results The inncidence rate of postpartum hemorrhage was 4.18%.Multivariate Logistic regression analysis showed that the mode of residual placenta/implantation/adhesion，uterine inertia and pre placenta were related risk factors of postpartum hemorrhage （P0.05）. Conclusion Uterine inertia，placenta residue/implantation/adhesion and placenta previa can increase the risk of maternal postpartum hemorrhage，intervention measures should be given timely to reduce the occurrence of postpartum hemorrhage. 　　[Key words] Postpartum hemorrhage；Risk factor；Preventive measure 　　产后出血是一种严重的分娩并发症，是指胎儿娩出后24 h内产妇的出血量500 ml，是分娩期较为严重的并发症，占分娩总数的2%～6%[1]。既往研究[2]显示，导致产后出血的原因较多，如宫缩乏力、胎盘粘连、宫颈裂伤、凝血功能障碍等均会造成短期内大量出血，如不及时救治将严重威胁产妇的生命安全，因此，了解产后出血的危险因素，并根据相关因素采取预防性干预措施可减少产后出血的发生，这对保障孕产妇生命安全具有重要临床意义[3]。本研究分析了产后出血的危险因素及预防措施，旨在为降低产后出血发生率、保障产妇安全分娩提供参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2014年12月在本院进行分娩的502例产妇作为研究对象，年龄24～36岁，平均（27.96±4.31）岁；孕周36～40周，平均（38.79±0.57）周；阴道分娩346例，剖腹产156例。 　　1.2 方法 　　回顾性分析502例产妇的病例资料，根据妇产科学（第7版）中的诊断标准[4]，将产妇产后24 h出血量500 ml或产后2 h内出血量400 ml判断为产后出血。采用容积计算方法测量产妇产后2 h内的出血量，胎儿娩出后，将聚血盆放置于产妇臀部位置，至产后2 h取出，测量聚血盆中的血量。通过会阴垫集血称重法计算产妇产后24 h内的出血量，取出聚血盆后立即放置会阴垫收集血量，至产后24 h取出，通过前后质量差计算产后24 h的出血量。采用单因素分析方法分析产后出血的单因素危险因素，采用多因素Logistic回归分析法对产后出