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4支气管哮喘资料教程.ppt
支气管哮喘;目标： 支气管哮喘的定义及诊断标准;定义;支气管哮喘的定义;病因和发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;哮喘持续状态--常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上
不同变应原
--上感诱发
--吸入变应原
--食物诱发;临床表现;桶状胸;临床表现;鼓音;心衰;临床表现;代谢障碍;实验室检查;儿童哮喘的诊断标准;1婴幼儿哮喘诊断标准;2 儿童哮喘诊断标准;3 咳嗽变异型哮喘;尽可能控制消除哮喘症状（包括夜间症状）；
使哮喘发作次数减少，甚至不发作；
肺功能正常或接近正常；
能参加正常活动，包括体育锻炼；
β2受体激动剂用量最少，乃至不用；
所用药物副作用减至最少；乃至没有；
预防发展为不可逆性气道阻塞。 ; 治疗原则 坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。
发作期 快速缓解症状、抗炎、平喘疗法；
缓解期 长期控制症状、抗炎、降低??道高反应性、避免触发因素、自我保健原则。 ;一 一般治疗;二 控制发作;2 )茶碱类药物
氨茶碱
缓释茶碱
注意剂量
2岁以内，或6小时内用过茶碱者，剂量应减半
3 )抗胆碱药物
溴化异丙托品;2糖皮质激素;提倡吸入疗法;婴幼儿可应用雾化吸入治疗;丙酸培氯松（BDP，必可酮）每日100~400μg，重度哮喘每日600~800μg。
布地奈德（BUD，普米克）剂量相同。
氟替卡松剂量减半。
年幼儿哮喘可用布地奈德悬液（普米克令舒），0.5~1mg/次，每日1~2次雾化吸入。; 吸入激素疗程要足，至少应用1年以上。现亦有人主张轻、中度哮喘疗程可达3~5年。 吸入激素后应漱口，以减少口腔鹅口疮及声嘶的发生。 ;（三）哮喘持续状态的治疗;预防
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