第5章精神疾病治疗的观察与护理幻灯片.pptxVIP

第5章 精神科治疗的观察与护理;目录;本章重点难点;;; 精神疾病越早接受治疗，痊愈几率越高。多数精神病患者只要治疗得当，给予全面的护理，就能稳定病情，回归家庭和社会。 ;精神药物（psychotropic drugs） 一切作用于中枢神经系统并能影响精神活动的药物; 抗精神病药，又称神经阻滞剂，主要用于治疗精神分裂症及其他精神病精神障碍。能有效控制精神运动性兴奋，幻觉，妄想，敌对情绪，思维障碍和异常行为等精神症状，可还以改善活力低下和社会退缩等阴性症状，但对病人的认知功能没有明显的治疗作用。;; （二）临床应用;;;;;;;;;;最严重为 尿潴留 首先诱导排尿 然后新斯的明口服 最后导尿 ;1 白细胞和粒细胞减少与缺乏： 氯氮平发生率最高 2 发热、乏力、头晕;7、内分泌及代谢不良反应;;（四）常用抗精神病药物;（二）抗抑郁药;常用的五种抗抑郁药物、常用剂量、不良反应及适应证;;碳酸锂;其他抗 躁狂药物;苯二氮卓类;;;识别与预防藏药行为;藏药的预防;;电抽搐治疗是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制精神病症状的一种治疗方法。; 1．严重的抑郁状态，有严重自伤、自杀行为者。 2．极度兴奋躁动，冲动伤人，药物治疗难以控 制的精神病患者。 3．精神分裂症有明显自责、自罪、拒食以及紧 张性木僵者。;1．全身感染性疾患或体温在37.5℃以上者。 2．有中枢神经系统疾患者，如脑肿瘤、癫痫、严重的脑 血管病等。 3．有严重躯体合并症者，如肝、肾、心血管及呼吸系统 疾患。 4．严重骨关节病、青光眼、视网膜脱落者。 5．60岁以上老人，12岁以下儿童。 6．孕妇、产后1个月以内者。 7．身体极度虚弱者。; 环境 准备;;;;4.将涂有导电冻胶或生理盐水之两电极，分别置于患者两颞颥部。上述各项准备就绪后，施术医师即可通电治疗。交流电抽搐机，一般用90～120V电压，通电时间为0.3～0.6s；脉冲电抽搐机，一般用40～60mA电量，通电时间为1～2s.如使用交流电抽搐机，一次通电未能引起抽搐发作时，待患者呼吸恢复后，可将通电时间延长，再行通电治疗。如仍不成功，则可加大电量及延长通电时间，作第三次通电治疗。以引起全身抽搐发作，作为一次有效治疗。每次治疗，通电一般不宜超过3次。 5.抽搐停止而呼吸尚未恢复之前，即将患者头部侧转，以利唾液外流；同时进行人工呼吸，以助自动呼吸的恢复。 ;;8.治疗后至意识恢复前，要加强护理，防止跌伤。治疗后如诉说头昏痛，多可逐步减轻，无需处理。如头痛较重，且持续时间较长，应仔细作神经系统检查，并给予对症处理。诉说背痛时，检查脊椎棘突有无压痛或叩击痛，必要时摄脊椎片。 9.电抽搐治疗一般每周2～3次，8～10次为一疗程。每次治疗后，将治疗经过情况填入电抽搐治疗单。疗程完毕后，作治疗小结。;合并症及处理;;一、工娱治疗及护理;一、工娱治疗及护理;一、工娱治疗及护理;一、工娱治疗及护理; 精神疾病的康复治疗是指通过对精神病患者进行生活、职业、学习等技能的反复训练，来恢复或减轻疾病对患者心理社会功能的损害，以尽量提高其生活技能，减轻精神残疾，重新回归社会的一种治疗方法。;1．日常生活行为的技能训练 2．学习行为的技能训练 3．就业行为的技能训练 ;1．为不同康复阶段的精神病患者提供护理。 2．在初次评估的基础上，充分考虑患者可利用的资源、类型、能力等因素，选择和提供恰当的康复活动和护理计划来满足患者的需求。;;概述;心理治疗的原则;常用心理治疗 的方法;常用心理治疗 的方法;心理治疗 的过程;治疗前的护理;心理治疗一般在无第三人干扰的环境中进行。护士在治疗过程中主要是做好医生的助手，如保持环境的安静、做好资料的收集、提供患者需要的帮助，以及某些特殊治疗场合（如催眠治疗）的见证人。;结束治疗后，护士要陪同患者离开治疗室，询问患者有哪些需求；预约好下一次的治疗时间；对治疗效果不满意的患者应耐心听取他们的意见，仔细分析原因，将信息及时反馈给医生，与医生共同商讨适当的解决办法；保持与患者的紧密联系。; ;Thank You !