消化性溃疡spU9nzHW.pptVIP

最可能诊断：1 消化性溃疡 2 胆结石 应做检查 1 胃镜 2 B超 * * 预 防 去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要 根除HP感染也是预防溃疡复发的重要环节。 * 预 后 本病是预后良好。 但高龄患者出现并发症，病情常较凶险，特别是消化道大出血和急性穿孔。 * 转 院 久治不愈的消化性溃疡。 出现严重并发症患者。 * * 5、胃泌素瘤： 亦称Zollinger-Ellison综合征，有顽固性多发性或异位性消化性溃疡。 * 并发症 1、上消化道出血： 消化性溃疡出血是上消化道出血最常见的原因。小量出血仅表现为粪便隐血阳性、大量出血表现为呕血和（或）黑粪。 * 早期胃镜检查，其诊断准确率可达90%以上。 * 2、幽门梗阻 特征呕吐隔夜食物，味酸臭。常伴有胃蠕动波、震水音，胃型轮廓等。 严重者可引起失水、低钾低氯性碱中毒、肾前性氮质血症等。 * 3、胃癌 少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠球部溃疡一般不发生癌变 * 4、穿孔 以急性穿孔最常见，可导致急性弥漫性腹膜炎。临床表现为突发性上腹剧痛，并向全腹扩散，伴全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小或消失。 * 治 疗 消化性溃疡确诊后采取综合性治疗措施 1 内科基本治疗 2