三种不同初始准抗病毒方案治疗育龄女性艾滋病的疗效分析.docVIP

三种不同初始标准抗病毒方案治疗育龄女性艾滋病的疗效分析基金项目： 基金项目：国家重大科技专项（2012Z006-002，2012Z001） 作者简介：蓝珂（1965—），女，壮族，广西壮族自治区河池市人，主任医师，医学学士，主要从事艾滋病临床诊疗工作。 通信作者：李勇，Email:ly090828@126.com 蓝珂，覃善芳，黄维，吕清，蒙志好，李勇 （广西艾滋病诊疗质控中心　广西壮族自治区龙潭医院 ，广西 柳州 545005， 中国） 摘要 目的：比较克立芝（LPV/r）或依非韦伦（EFV）或奈韦拉平（NVP）联合两个核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）作为初始标准抗病毒治疗方案治疗育龄妇女艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS）的效果。方法：收集2006年至2015年在广西省内使用上述抗病毒方案连续治疗4年以上的育龄妇女的随访资料，统计三种抗病毒方案在治疗开始、48周、96周、144周和192周时血浆HIV RNA载量、CD4+T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数，并对这两项指标的变化进行比较分析。结果： 入组1035例，三组均为345例。病毒学疗效： EFV组、NVP组、LPV/r组的病毒抑制率在治疗48周时分别为86.0%、87.6%、89.2%；在96周时分别为91.5%，84.1%，94.5%；192周时，分别为93.3%，93.2%，92.7%。各组均可达到较高的病毒抑制率，除96周，LPV/r组和EFV组显著高于NVP组（P=0.008），其余时间点组间无明显差异（P=0.601, P=0.286）。免疫学疗效：治疗随访192周，三组的CD4细胞都有明显增加，其中LPV/r组的CD4增长值明显高于EFV、NVP组，LPV/r组为（342.71 ± 176.94）个/μL, EFV组较基线平均增长了（310.24 ± 194.63）个/μL, NVP组较基线平均增长（258.09 ± 177.22）个/μL，三组差异具有显著性（P0.001），对于基线CD4200个/μL, 192周时LPV/r组的CD4增长也优于EFV或NVP组。结论： 三种抗病毒方案对育龄女性HIV/AIDS的血浆HIV抑制率无差异，含LPV/r组的方案对CD4细胞的提升方面占据优势。 关键词：艾滋病病毒；育龄女性；初治；抗病毒方案；疗效分析 Efficacy analysis of three different standard antiretroviral therapies in treatment of AIDS in women of childbearing age Lan Ke, Qin Shanfang, Huang Wei, Lv Qing, Meng Zhihao, Li Yong Guangxi AIDS Diagnosis and Treatment Quality Control Center, The Guangxi Zhuang Autonomous Region Longtan Hospital, Liuzhou 545005, China Abstract:Objective: To study the efficacy of three initial standard antiretroviral therapy used by HIV infected women of childbearing age, including Lopinavir/Ritonavir (LPV/r) or efavirenz (EFV) or nevirapine (NVP) combined with two nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs). Methods: From January 2006 to December 2015 in Guangxi Province, follow-up data about HIV infected women of childbearing age using standard antiretroviral therapy in continuous treatment for more than 4 years were collected, including plasma HIV RNA load and CD4+T lymphocyte count before therapy and at the 48 weeks, 96 weeks, 144 weeks and 192 weeks after the antivir