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临床医学本科学生医患的关系教育探索 　　【摘#8195;要】#8195;本文在分析目前医学生医德医风教育现状的基础上，论述了加强临床医学本科学士医患关系教育的方式，主张抓好主题教育，提升医学生的职业角色认知，突出实践育人，注重榜样引领作用，加强岗前培训，营造舆论气氛，为构建和谐的医患关系打下坚实的基础。 　　【关键词】#8195;医学生；医德医风；医患关系；教育方式 　　当前，我国医学高等院校医学生的医患沟通技能令人堪忧，普遍存在着“重技术，轻关怀”的现象，医学生医患沟通技能培养方面教育比较欠缺，更缺乏医德医风方面的教育。屡屡出现的医患矛盾，让医学生在诚惶诚恐之余更增添了对所学专业及今后从事职业的怀疑。当前紧张的医患关系已对医学生产生了一定的消极影响。了解在校医学生专业素养结构，消除其“内忧外患”局面，有利于医学院校更有针对性地开展专业素养教育，建立医学生专业素养培养模式，为构建和谐的医患关系打下坚实的基础。 　　一、目前医学生医德医风教育的现状 　　1、学校及医院对实习医学生医德医风教育重视不够 　　现今高校普遍存在，在教育观念上，没有形成医患关系认知教育是医学教育的基本组成部分，对其重视程度远低专业素质教育；在教学内容和方法上，课本与形式单一，缺乏可操作性，各层次医学生的医德教育均采用“一刀切”，无独立不贯通；在教学体系上，医德教育内容缺乏继承性，缺乏系统化理论化，没有形成有机的学科体系；在教学环境上，往往局限于校内教学，教学医院的教学受医疗条件等影响，效果十分有限；总之，缺乏清晰的教育思路，人力物力均缺乏保障，没有形成相应的制度规范。 　　2、带教教师行为失范对实习医学生产生消极影响 　　医生医疗行为失范是指医生为获利而收受患者红包，引导患者实施过度检查、过度用药、过度医疗服务的医界丑恶现象。我国医疗体制改革缺乏与之相适应的监管制度，医院为盈利单位，从药品的采购到药物使用，从药品价格到医疗服务收费，从医疗检查项目到医疗服务项目，诸多环节上都缺乏相应的制度规范与约束。当不当获利不受责罚而成为司空见惯的事情时，医务人员医德滑坡严重，这就是为什么当今医院普遍存在医生医疗行为失范的制度性原因。 　　3、医德医风考评的标准难以确定 　　大部分医院主要通过向患者发放纸质问卷并人工收集汇总、电话回访出院患者和设立专门的医德医风办公室来协调上门投诉的患者，搜集患者对医疗服务的评价。依靠这些途径，一方面由于患者一心求诊，在填写调查问卷时难免心不在焉，使得评价数据失真；另一方面，电话回访出院患者和协调投诉的患者，却不是在患者接受治疗之前就纠正医德医风存在的问题，治标而不治本。大多数医院医德医风评价没有一个完善及全面的评价系统。更多的是重形式，轻内容。在此基础上，医生的医德医风水平难以考评，就更谈不上进行针对性的医德医风教育和监督。医生是否注重医务人员沟通技巧和情感交流及服务意识，就完全依靠医生自身素质的高低，难以量化考评。 　　二、加强医学生医患关系教育方式探索 　　1、抓好主题教育，提升医学生的职业角色认知 　　将人文素质教育贯穿于医学教育的始终，将医学生的职业角色认知内化为一种人文素质与人文精神。开展医学生医德医风是共青团和中共的职责所在，也是团、队组织的特殊优势和优良传统。充分依托共青团、中共较为完善的组织体系，发动各级团队组织，以五四、六一、七一、十一等节庆日为契机，在医学生中开展经常性、普及性的培育和践行医德医风为内容的主题团、队日活动，使之制度化、规范化、长效化。医学专业类高校，积极依托以党团组织为核心的枢纽型组织体系，使良好的医德医风产生广泛影响。 　　2、突出实践育人 　　学生在校期间多次开展以学生为中心的医患关系小组讨论课，提炼多数同学所提出的观点，制作幻灯片，学生代表发言，组织老医学教师参加点评。主要围绕医疗体制立法不完善，大众媒体片面导向，患者不能接受生老病死，医疗费用昂贵，部分医生失范行为等。 　　教学医院需在见习、实习期间，除了开展小组讨论课，把医院当中所亲眼所见、亲身感受到的复杂医患关系，让学生真正体会到患者的需要和疾苦，以短剧的形式表演给师生，要集中反应一个问题，最后对短剧所表达的论点及问题总结陈述。主要反应的问题有：人文关怀、精湛技术、就诊态度、患者自身医药知识等。 　　学校在暑期组织学生参与各种服务集体、服务社会、献身祖国的社会实践活动，如鼓励学生志愿者参加社区医疗卫生服务、对农村卫生情况的考察和义诊活动，让学生了解国情、了解基层，增进对病人和生命的尊重、敬畏和关爱。 　　3、注重榜样引领 　　注重突出榜样的时代性，依托“优秀毕业生”、“杰出校友”、“十佳杰出青年”、“最美乡村医生”等评选表彰工作为载体，把医学临床中涌现的各种典型正面事迹融入教学中，讲好当代医学生成长