丽水市城区部分中小学生健康体检的的结果分析.docVIP

丽水市城区部分中小学生健康体检的的结果分析 　　为了解丽水市城区中小学生健康状况,以便为本市中小学生常见病防治工作提供相关依据,我们于2008年12月对12所学校的在校学生进行了健康体检,现将结果报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 　　选择本市城区的12所中小学校,总计7 088名学生进行体检。其中小学11 所,学生6 429 名;初中1 所,学生659 名。 　　1.2 方法 　　依据《学校卫生工作条例》,检查项目包括:身高、体重测量、外科(皮肤、脊柱、四肢等) 、内科(心肺听诊)、血压(中学生) 、视力、血常规、血清乙肝三系、转氨酶检测等。检查前对所有医务人员进行培训,统一标准, 认真填写学生健康体检表。 　　1.3 结果判定标准 　　结果判定参照2005 年《中国学生体质、健康调研工作手册》的技术规范要求。 　　1.4 统计方法 　　自行设计数据输入软件,原始数据整理后录入电脑,采用Exce1 2000及SPSS软件对数据进行统计分析。 　　 　　2 结果 　　 　　共体检了7 088名学生,体检未发现异常的共3 844人,无异常检出率为54.23%。 　　2.1 不同年级学生异常检出情况 　　各年级分组显示,视力低下检出率与年龄呈正相关,即视力低下检出率随学龄的增加而增高。恒牙龋患率显示同样的规律(表1)。 　　2.2 不同性别学生异常检出情况 　　女生的恒牙龋齿检出率高于男生;贫血、ALT增高检出率则男生高于女生;视力低下、乙肝病毒携带者、沙眼的检出率男、女生间的差异不大(表2)。 　　3 讨论 　　3.1 视力低下 　　本次检查中,视力低下检出率为25.40%,为各异常检出率之首;其中中学生检出率为62.77%,小学生为20.25%,学生视力低下随学习年限的增加而增高,与文献报道相符。中学生视力低下率明显高于小学生,这与学生课业负担过重,学习时间过长有较大的关系, 　　建议:① 强化学生和家长的视力保健意识,培养学生良好的用眼习惯,平时做好注意用眼卫生的健康教育工作, 监督学生认真准确做好眼保健操。② 从小培养良好的读写姿势,家长应给孩子创造一个良好的学习环境和科学合理的营养搭配,保证有充足的睡眠时间,积极参加课外体育活动。 ③ 在学生中进行广泛视力筛查,定期检查视力,做到早发现,早矫治。 　　3.2 恒牙龋齿 　　本次检查学生恒牙龋齿检出率为14.77%,高于2000年全国调查水平。体检中发现恒牙龋齿好发牙是第一恒磨牙( 俗称“六龄牙” ),恒牙龋患率随学龄的增加而增高,女生高于男生,这与我国各地儿童少年的龋齿流行情况相一致,可能与女生吃零食较多有关。建议:① 加强集体学生口腔保健知识的宣传,利用社区宣传栏、家长学校、广播、电视等方式,向家长、教师进行口腔保健知识的宣传,提高家长、学生、教师的防龋意识。② 教育学生早晚刷牙,正确刷牙,饭后漱口,睡前不吃零食,少食含糖量高的食物等。③ 定期检查,特别是小学低年级的学生,对“六龄牙”及时采取窝沟封闭,减少恒牙龋齿的发生。 　　3.3 贫血 　　本次检查中,贫血的检出率为4.11%,明显低于全国调查的水平,这与本地生活水平提高、学生营养越来越受到重视是分不开的。小学生(特别是小学低年级的学生)贫血检出率较中学生高,男生高于女生,这可能与小学生偏食,爱吃零食,男生比女生更受到家长溺爱有关。建议:学校、家长重视学生营养工作,加强对贫血学生的跟踪管理,找出原因,制定相应的措施来降低贫血的检出率。 　　3.4 沙眼 　　沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病,学生是沙眼的好发人群,并易反复感染。本次沙眼检出率为3.40%,低于全国调查水平,与昆明市学生较接近。小学生沙眼检出率高于中学生,这可能与小学生卫生习惯差、常揉眼睛有关。建议:① 加强卫生宣传教育,培养良好卫生习惯,教育学生勤洗手、勤剪指甲、不用手擦眼睛。② 提倡一人一巾,学校要增设水龙头,让学生用流水洗脸,用除菌皂或洗手液洗手。③ 定期检查,发现问题及时告诉家长,及时治疗。 　　3.5 乙肝病毒携带者 　　我国人群乙肝病毒(HBV)感染率较高,普通人群HBsAg阳性率为9.09%。本次调查我市城区中小学生HBsAg阳性率为1.23%,表明1992年卫生部颁发《全国乙肝疫苗接种方案》,开始在全国推广乙肝疫苗接种工作,我市在2000 年将乙肝疫苗接种纳入常规免费计划免疫后,我市乙肝疫苗接种工作取得了较大进展,获得了良好的社会效益。值得注意的是,男、女学生HBsAg阳性率无明显差异,各年级HBsAg阳性率却不同,11~13岁年龄组学生感染率较高。建议:① 学校加强对传染病防治工作的管理,重视传染病知识的宣传教育,提高家长对预防接种工作的