人民调解申请书案例.docx

人民调解申请书案例 篇一：人民调解申请书(全套)　　人民调解申请书 　　申请人姓名 性别民族 年龄职业或职务联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别民族年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况 当事人申请事项1、 2、 3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。  　　申请人（签名盖章或 按指印） 　　年 月 日 　　人民调解受理登记表 　　年月 日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解 、 之间的纠纷。 纠纷类型： 案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解 　　纠纷简要情况：　　当事人（签名）　　登记人 (签名) 　　人民调解委员会 　　年 月 日　　备注：此表由人民调解委员会填写　　人民调解调查记录　　时 间　　地 点　　参加人　　被调查人　　记 录：　　调 查 人（签名）　　被调查人（签名）　　记 录 人（签名）　　人民调解记录　　时 间　　地 点　　当事人　　参加人　　人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。　　调解记录： 调解结果：　　1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解　　当事人（签名盖章或按指印）　　当事人（签名盖章或按指印）　　人 民 调 解 员（签名）　　记 录 人（签名）　　年 月 日篇二：人 民 调 解 申 请 书范文　　人 民 调 解 申 请 书 　　申请人： 　　纠纷事实及申请事项：　　特申请：人民调解委员会予以调解。 申请人（签字）：篇三：人民调解申请书　　人民调解申请书 　　某某某调委会： 　　本人某某某，男，汉族，？年？月？日生，公民身份证号码：3526251974？？？？？因与前妻？？？发生婚生子女抚养和原夫妻共有财产分割等纠纷特申请贵人民调解委员会调解。　　特此申请！ 　　申请人：？？？ 　　XX年？月？日