脊髓型颈椎病手术患者的护理幻灯片.pptVIP

脊髓型颈椎病手术患者的护理 杭州市红十字会医院骨科 兰承怡 颈椎病的定义 由于颈椎间盘退化，进而发生椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚及后纵韧带骨化等病理改变，刺激神经、血管或颈脊髓造成各种临床症状的疾病。 解剖特点 颈椎功能单位由5各关节构成： 两个关节突关节 两个钩突关节 椎间盘 解剖特点 颈椎椎管内神经组织（脊髓和脊神经）占椎管容积的较大比例，加上颈椎节段的屈伸、侧屈、旋转活动度较大，使微小的退行性变即可产生明显的临床症状。 病理生理 临床特点 发病年龄一般偏大，但有年轻化趋势 症状表现复杂多变 经常是两种以上类型的症状同时存在，患者主诉较多 反复发作，进行性加重 与某些内科疾病症状相似，需仔细鉴别 病理分期 一、颈椎病前期 X线片提示颈椎有各种程度不同的退变，包括明显的骨赘形成等，但颈椎椎管不狭窄，亦无明显临床症状与体征。无需特殊处理。可称之为颈椎退行性变。此期应嘱其注意避免外伤及慢性劳损，一旦出现症状，随时就诊。 二、颈椎间盘症期 单纯性颈椎间盘症：椎间盘开始变性，椎间隙变窄，颈椎失稳，无明显神经及脊髓受压体征。 颈椎间盘突出症：突出的髓核刺激或压迫神经根或脊髓，症状和体征的波动性较大，正规的非手术治疗有效。 颈椎间盘脱出症：髓核穿过破裂的后纵韧带进入椎管内，