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连续性血液净化治疗护理管理 ICU 郑珊 定义：CRRT(即continuous renal replacement therapy) 连续性肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continue blood purification)；床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。 何为血液净化治疗？ 就是把血液引出体外，通过体外循环在血液净化设备内去除有毒有害的物质，然后将净化的血液返回体内 CRRT的几种常用技术 血浆置换（TPE） 血液灌流（HEMOPERFUSION） 连续动静脉血液滤过(CAVH) 连续静脉-静脉血液滤过(CVVH) 动静脉连续缓慢滤过(SCUF) 连续动静脉 血液透析(CAVHD) 连续静脉-静脉血液透析(CVVHD) 连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF) 适应症 肾科 1.严重高血钾症：血清钾6.5 mmol/L 2.水中毒：容量负荷过度引起心力衰竭、 严重高血压或肺水肿 3.严重代谢酸中毒：血pH7.20 血HCO3- 12mmol/L 4.尿毒症症状加重 5.血清BUN28.7mmol/L(80mg/dl) 或肌酐442umol/L(6mg/dl) 穿刺部位 CRRT过程中常见的护理问题 导管的护理 抗凝 感染 体温 水电解质酸碱平衡紊乱 CRRT过程中的输液问题 机器消毒