胸部损伤-2幻灯片.pptVIP

3、治疗： 小量气胸、可1—2周自行吸收。 大量气胸，穿刺抽气，使肺扩张。并抗生素防治感染。 * （二）张力性气胸 概念：肺或支气管破裂后，形成活 瓣、吸气时空气进入胸膜 腔，而呼气时闭合、空气不 能排出，使胸膜腔压力加大。 又叫高压气胸。 * 1、病生： 伤侧肺被压缩。 纵膈被推向健侧，使健侧肺亦受压，回心血量减少 。 * 2、表现： 迅速出现呼吸困难、紫绀、大汗、休克。 患侧胸部饱满，肋间隙增宽、叩诊呈高鼓音，气管明显移位、患侧呼吸音消失。可有广泛皮下气肿。 * 3、治疗： 现场急救处理， 胸腔穿刺抽气减压。 稳定后置水封瓶引流。如持续排气后病情不减轻，应及时剖胸修补裂口。 * （三）开放性气胸 概念：胸部损伤时，胸壁有伤口与 胸膜腔相通，空气随呼吸 自由出入胸膜腔。叫开放性 气胸。 * 1、病生： 伤侧胸膜腔负压涫消失，使伤侧肺压缩、纵膈推向健侧，健侧肺亦扩张不全。 纵膈摆动： 气体交换障碍： * 2、表现： 病情危重、烦躁不安,呼吸困难,紫绀,常有休克。 在胸壁伤口处有空气出入的响声，即可确诊。 X线检查示肺萎缩.纵隔移位. * 3、治疗： 急救措施，首先应变开放性气胸为闭合性气