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北京部分机关事业单位甲状腺超声体检的的结果分析 　　摘要：目的 分析体检人群甲状腺超声结果，对疾病预防提提供依据。方法 对2013年来我体检中心进行甲状腺超声筛查的人员检查结果进行分析。结果 体检共3431人，甲状腺异常检出比例为41.36%，女性异常比例53.86%高于男性32.33%。甲状腺结节检出比例为33.43%，桥本甲状腺炎检出比例为2.54%，甲减比例为0.20%，甲亢比例为0.41%，甲状腺癌为0.09%。各疾病构成比女性高于男性。结论 甲状腺超声检查异常检出率较高，尤其是甲状腺结节发生率高，女性异常率高于男性，提示要重视女性人群预防。 　　关键词：甲状腺；甲状腺结节；桥本甲状腺炎；甲亢；甲减；甲状腺癌 　　甲状腺是人体的重要器官，在维持机体正常生理功能中发挥着重要的作用，因此，近些年来，其功能检查常被作为一项常规体检内容。通过体检，发现甲状腺的功能状况，对于异常情况可以及早干预，避免给机体造成更严重的影响。甲状腺超声由于其方便高效的特点，是常用的筛选甲状腺异常的方法。本研究对部分机关事业单位的甲状腺超声结果进行分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 在体检中心接受体检的人员，共计3431人，人员主要为中央部委机关事业单位的职工和干部，平均年龄为（43.33±13.35）岁。其中男性1992人（58.06%），女性1439人（41.94%）。不同年龄段中，20～29岁675人（19.67%），30～39岁866人（25.24%），40～49岁732人（21.33%），50～59岁709人（20.66%），60～69岁253人（7.37%），70～79岁158人（4.61%），80～89岁38人（1.12%）。以上人员均使用北京地区的加碘盐，有固定收入来源，生活规律，不参加重体力劳动。 　　1.2方法 　　1.2.1研究方法 采用PHILIPS IU22型号，探头频率L12-5的彩色多普勒超声进行检查，结节大小用mm计算，详细描述结节及内部血流情况。患者取仰卧位，枕头置于肩部垫高颈部，使颈部尽量伸展，充分暴露颈前检查区。二维超声常规扫查，必要时嘱患者做吞咽运动及向胸骨后方探测。在二维图像上观察并记录甲状腺的大小、形态及回声等。 　　1.2.2统计学方法 应用SPSS16.0软件进行分析，数据主要采用描述性分析，频数和百分数，组间计数资料比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1甲状腺体检异常情况总体描述 所有3431人中，甲状腺异常检出比例为41.36%（1419/3431），男性人群中，异常比例为32.33%（644/1992），女性异常比例为53.86%（775/1439）。甲状腺结节检出比例为33.43%（1147/3431），桥本甲状腺炎检出比例为2.54%（87/3431），甲减比例为0.20%（7/3431），甲亢比例为0.41%（14/3431），甲状腺癌为0.09%（3/3431）。 　　2.2性别比较 根据统计学要求，构成比计算时每个构成比比例不能为0，所以将甲亢和甲减人数合并后计算男性和女性构成比，χ2值为13.403，P值0.004，差别有统计学意义。见表1。 　　2.3不同年龄段分布 见表2。 　　本研究根据各自疾病发病比例特点对不同年龄段发病情况做了趋势图，可以更明显看出不同年龄段的发病变化。图1显示，甲状腺结节发病率随着年龄呈现上升趋势，其发病率明显高于桥本甲状腺炎。为了更明显表现桥本甲状腺炎发病情况，图2单独对桥本甲状腺炎发病趋势进行了分析，显示桥本甲状腺炎发病率也存在随年龄增加的上升趋势。图3对甲减、甲亢和甲状腺癌进行了趋势分析，甲亢青壮年发病比例高，甲减中老年人群比例高，甲癌由于比例较少，未看出明显趋势。 　　3 讨论 　　甲状腺超声可以发现甲状腺内小到数毫米的病变，清楚地显示甲状腺内部结构及血流情况，较医生触诊更直观具体，不需繁琐的检前准备，无辐射影响，较易发现甲状腺内部病变。因此，是目前是常用的筛选甲状腺病变的检查手段。 　　3.1甲状腺功能异常检出比例较高 本组所有人群中甲状腺功能异常比例高达41.36%，高于吉林23.97%的一项教职工体检报道[1]，也高于青岛疗养院体检出的36.0%的报道[2]，和美国的一项甲状腺功能异常检出率40%左右接近[3]。本研究结果疾病构成比显示，女性发病比例要高于男性。提示我们更要重视女性甲状腺疾病的预防与早期干预。 　　3.2甲状腺结节检出情况 本组人群结节发病比例达33.43%，而国内曾有文献报道山东威海市成年人甲状腺结节患病率26.3%[4]、江苏省高淳和楚州地区18岁以上的常住居民社区人群甲状腺结节的粗患病率17.90%[4]、大连市区健康体检人群