南京市学龄前儿童行为问题及其家庭的环境的影响因素.docVIP

南京市学龄前儿童行为问题及其家庭的环境的影响因素 　　【摘要】 目的 了解学龄前儿童的行为问题及其相关影响因素,为针对性地开展学龄前儿童心理卫生工作提供依据。方法 抽取南京市区9所托幼机构1 141名儿童为调查对象，应用Achenbach儿童行为量表（CBCL）及心理调查问卷，调查儿童心理行为问题及相关影响因素。结果 南京市学龄前儿童行为问题检出率为9.20%，儿童行为问题男女检出比例为1∶2，女童行为问题发生率高于男童，5岁以下女童心理异常发生率高于5岁以上女童。儿童行为问题与父母文化程度密切相关，与母亲孕期精神紧张、孕期有过精神刺激、父母有神经精神疾患、父、母经常责骂孩子、父亲对儿童的关心程度有关；搬家、入园等生活事件与儿童行为问题发生有关；母亲学历、家庭关系融洽是儿童心理健康的保护因素。结论 儿童行为问题的发生是环境、社会、家庭、教养等多因素综合作用的结果。应有针对性开展学龄前儿童心理卫生工作，降低儿童心理行为问题发生率。 　　【关键词】 危险行为；家庭特征；因素分析，统计学；儿童，学龄前 　　【中图分类号】 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0810-03 　　 　　心理健康是儿童健康不可忽视的重要组成部分。随着医学的发展，严重威胁儿童身体健康的传染性疾病逐步得到控制，儿童的心理问题日益突出［1］。社会对儿童综合素质选择性增强，家庭对儿童期望提高，使儿童面临的压力增加；就业困难、家庭离异率上升等社会因素，也越来越多地影响着儿童的心理健康问题。为了解学龄前儿童的心理健康状况及其影响因素，以便有针对性地开展学龄前儿童心理卫生工作，改善托幼机构及家庭教育环境，为实施以儿童为中心的心理健康教育提供理论依据，笔者进行了本次调查。报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 采用随机分层整群抽样方法，在南京市11个区、2个县随机抽取建邺区和下关区，并在2个区抽取9所（建邺区5所，下关区4所）托幼机构作为调查单位。其中优质园5所，标准园4所；3岁幼儿274人，4岁幼儿584人，5岁幼儿270人，6岁幼儿13人；男童622人，女童519人。 　　1.2 方法 使用统一的调查问卷，由项目负责人对参加调查的医务人员统一培训，进行预实验及一致性检验。面对面现场询问儿童监护人，由专业人员填写问卷。 　　使用Achenbach儿童行为量表（CBCL）调查儿童行为能力，要求监护人根据儿童近0.5 a内表现，由专人询问并填写。根据儿童行为量表（CBCL）评判标准，将儿童的行为归纳为分裂症样、抑郁、不合群、强迫-冲动、躯体化诉述、社交退缩、多动、攻击性行为、违纪行为9种。 　　1.3 质量控制 由项目组对基层调查员进行培训，掌握调查的各项标准和人际交流技术，确保调查问卷在质量、完整性、正确性上保持一致，调查一致性要求在95%以上。建立问卷逐级核查制度，调查员每日进行问卷自查；调查期间项目负责人对问卷进行抽查，抽取5%的问卷进行核查，要求项目符合率＞85%，确保调查资料完整。 　　1.4 统计分析 由专业人员确认问卷完整性，剔除无效问卷, 对每张量表进行评分，将数据输入SPSS数据库, 应用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 儿童行为问题检出情况 　　2.1.1 总体情况 本次调查共收到有效问卷1 141份。检出行为问题儿童105人，占9.20%；其中男童检出率为5.63%，女童检出率为13.49%，差异有统计学意义（χ2=20.921，P＜0.01）。女童行为问题发生与年龄有关，差异有统计学意义（χ2=15.58，P＜0.05)，见表1。 　　2.1.2 不同托幼机构儿童行为问题检出情况 优质园儿童709人，检出行为问题81人，检出率为11.4%；标准园有432人，检出行为问题24人，检出率为5.6%（χ2=11.066，P=0.001），不同托幼机构儿童行为问题检出率差异有统计学意义。 　　 　　2.2 儿童行为问题检出因子比较 5岁以下男童检出率相对较高行为因子为攻击性、抑郁、违纪，5岁以上男童为分裂性、抑郁、强迫性、攻击性，不同年龄男童攻击性、抑郁、社交退缩、躯体化诉述检出率均无统计学意义（χ2值分别为0.588，0.588，0.667，0.667，P值均0.05）。5岁以下女童主要行为问题检出因子为多动、攻击性、肥胖、社交退缩，5岁以上女童为分裂性、抑郁、性问题、残忍，不同年龄女童多动检出率差异有统计学意义（χ2=8.294，P= 0.001）。5岁以下的男童与女童在社会退缩、分裂性、违纪上差异有统计学意义（χ2值分别为6.239，23.738，21.609，P值均＜0.01）。