等级医院评审药事组关注内容9.30幻灯片.pptVIP

管理无止境，只有开始，没有结束！ 千里之行，始于足下！ * （五）临床药学工作 追踪检查： 药物安全性监测管理：从严重的药品不良反应/不良事件（ADR/ADE）报告中抽取若干例住院患者的ADR/ADE报告→调阅该患者的住院病历是否有相应医疗记录→核实ADR/ADE逐级上报情况以及医疗救治情况→询问医师和护士对药品不良反应与药害事件监测报告管理制度与程序的知晓，有无鼓励药品不良反应与药害事件报告的措施→追溯护理部对临床出现的输液质量问题和患者用输液后的严重不良反应报告情况→查看药学部门对临床出现的输液质量问题和患者用输液后的严重不良反应分析报告、改进措施等相关记录→查看药品不良事件报告信息平台建设情况 三、条块分析 * （六）抗菌药物管理 查看文字资料和记录： （1）抗菌药物管理工作组织会议记录 （2）抗菌药物处方（100张）和住院病历（ 30份）点评记录、问题及整改措施 （3）对医务人员进行抗菌药物合理应用与管理相关知识培训记录 （4）向抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网报送相关资料情况 （5）抗菌药物临床应用相关指标的控制情况 三、条块分析 * （六）抗菌药物管理 （6）感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师为抗菌药物临床应用提供技术支持工作情况 （7）“特殊管理的抗菌药物”临床应用监控与干预管理情况 （8）医院抗菌药物采购目录向卫生行政部门备案资