闭合性颅脑损伤幻灯片.pptVIP

分类： 1. 按血肿症状出现的时间 1）急性血肿—伤后3日内出现症状 2）亚急性血肿—伤后3周内出现症状者 3）慢性血肿—伤后3周以后出现症状者 4）特急性血肿—伤后3小时出现症状者 2.按解剖部位 1）硬膜外血肿—血肿位于颅骨与硬膜间 2）硬膜下血肿—血肿位于硬膜与蛛网膜间 3）脑内血肿—血肿位于脑实质内 4）脑室内血肿—血肿位于脑室内 各类颅内血肿发生率示意图 3.其它分类 1）单纯性血肿—不伴脑挫裂伤 2）复合性血肿—伴有脑挫裂伤 3）多发性血肿—伴两个以上的血肿 . 颅内血肿病理变化过程 颅内血肿 CSF循环障碍 脑血循环障碍 脑干受压 脑干缺血坏死 脑缺氧 脑干衰竭 死亡 颅压增高 脑移位 脑受压 脑疝 脑水肿 颅内血肿 临床表现（共同症状）： ? 颅压增高—头痛、喷射性呕吐； ? 意识— 清醒—昏迷 ? 生命体征—“两慢一高”（血压高、脉搏慢、 呼吸慢） ? 神经系统—面瘫、偏瘫、失语 ? 瞳孔—血肿侧瞳孔散大，光反应消失，晚 期双侧瞳孔散大，固定，去脑强直 1