前列腺电切除术后护理的应用效果分析.docVIP

前列腺电切除术后护理的应用效果分析 　　摘要：目的：观察前列腺电切除术后护理应用效果?方法：选取2011年1月～2014年10月在我院就诊并采用经尿道前列腺电切除术进行治疗的患者20例，将其随机分成实验组和对照组，各10例，对照组患者术后进行传统的护理治疗，治疗组患者术后护理在对照组的基础护理上，进行护理干预：心理干预?健康教育?排便?排尿护理?引流管的护理?膀胱冲洗?饮食指导及出院健康指导等相关护理?观察两组患者术后1周内是否出现以下症状：出血?膀胱痉挛?膀胱尿失禁?尿路感染?术后排尿不畅等?结果：一周后观察两组患者术后并发症的发生情况对照组发生电切综合症的1例，尿路感染4例，术后排尿不畅3例，术后出血3例，膀胱痉挛患者7例，膀胱性尿失禁3例?治疗组出血电切综合症的患者2例，尿路感染患者1例，术后排尿不畅患者2例，术后出血患者0例，膀胱性痉挛患者1例，膀胱性尿失禁患者0例?实验组与对照组相比，在尿路感染，术后出血?膀胱性痉挛及膀胱性尿失禁这几种并发症的发生率存在统计学差异（P0.05）?结论：前列腺电切除的术后护理有助于减少术后并发症的发生? 　　关键词：前列腺电切除术后护理疗效分析 　　【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0561-02 　　前列腺增生是中老年人的常见病，病因是增生的前列腺压迫尿道，使尿道弯曲?伸长?由于受到压迫导致排尿困难及梗阻，严重时会引发尿潴留?尿失禁，甚至会影响肾功能，给患者带来巨大的痛苦，严重影响了患者的日常工作与生活[1]?经尿道前列腺电切除术（TURP）被认为是良性前列腺增生（BPH）治疗的“金标准”[2]?具有术后创伤小?出血少?对周围组织的穿透性低，具有较小的神经损伤，没有术后切口，具有较好的适应性，且术后恢复快，可以降低对尿道膀胱的刺激症等诸多优点?但术后也经常会发生各种并发症，如膀胱痉挛?出血?引发尿路感染等，所以术后对患者进行及时有效的护理干预，可以降低并发症的发生率，有利于患者早日康复?本文对90例经尿道前列腺电切除术患者的临床护理体会报告如下? 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2011年1月～2014年10月在我院就诊并采用经尿道前列腺电切除术进行治疗的患者20例，年龄范围在55～80岁之间，平均年龄为（69±1.9）岁?病程为1～5年，平均病程为（2.5±0.7）年?入院后经前列腺指诊?膀胱镜检?B超检查和静脉肾盂造影确诊?20例患者中，7例患者是Ⅰ°肿大，6例患者是Ⅱ°肿大，7例患者是Ⅲ°肿大?其中有10例患者存在合并感染的情况，5例患者存在膀胱尿潴留的情况，有2例患者具有血尿的症状?将患者随机分成治疗组和对照组，各10人，治疗组年龄范围在57～80岁之间，平均年龄为（70±1.8）岁?病程为1～4年，平均病程为（2.0±0.7）年?对照组年龄范围在55～80岁之间，平均年龄为（68±1.7）岁?病程为1～5年，平均病程为（2.6±0.7）年?两组患者的一般资料比较，无统计学差异（P0.05），具有可比性? 　　1.2手术方法 　　20例患者均采用硬膜外麻醉的方法进行麻醉，进行常规消毒后，铺巾，在尿道内插入电气化镜，以精阜为界限，切除增生的前列腺组织，使尿道通畅?检查无明显出血后留置尿管? 　　1.3护理干预 　　对照组的患者术后进行常规的护理?嘱咐患者平卧休息6小时，当患者双下肢恢复知觉以后协助患者翻身更换为卧位?卧床休息3天，其间不可用力翻身?给予生理盐水冲洗膀胱，以确保尿管引流的通畅?对于留置尿管的患者应该对尿道口进行消毒，每日2次?膀胱冲洗一般要持续2～3天?停止膀胱冲洗方可下床活动?治疗组在对照组的护理基础上，给予如下护理干预：心理干预?健康教育?排便?排尿护理?引流管的护理?膀胱冲洗?饮食指导及出院健康指导等相关护理[2]? 　　1.3观察指标 　　两组患者术后7天拔除尿管试排尿，观察术后1周内是否出现以下症状：出血?膀胱痉挛?膀胱尿失禁?尿路感染?术后排尿不畅等? 　　1.4统计学处理 　　作者简介：岳萍，女，（1977-），贵州铜仁本科学历，主管护师，外科临床护理 　　所有的资料采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，治疗前后变化采用t检验，两组疗效的差异性采用χ2检验，P0.05为有统计学差异? 　　2结果 　　2.1两组患者术后1周并发症比较 　　一周后观察两组患者术后并发症的发生情况对照组发生电切综合症的1例，尿路感染4例，术后排尿不畅3例，术后出血3例，膀胱痉挛患者7例，膀胱性尿失禁3例?治疗组出血电切综合症的患者2例，尿路感染患者1例，术后排尿不畅患者2例，术后出血患者0例，膀胱性痉挛患者1例，膀胱性尿失禁