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国内成人高等医学教育中人文教育的现状调查及发展探析 　　【摘 要】本文首先阐述了人文教育在成人高等医学教育中的现实意义，并通过对国内十所医学院校成人高等医学教育中人文课程设置情况的调查和分析，直观呈现目前国内成人高等医学教育中人文教育整体现状和突出问题，探索未来成人高等医学教育中人文教育的改革与发展，以期为相关教育管理者提供有价值的参考。 　　【关键词】成人高等医学教育 人文教育 意义 现状 改革 　　随着医患关系等社会问题的不断凸显，医生职业道德和人文精神成了人们议论的焦点。培养医学生的执业技能和职业精神是高等医学教育的本职任务，人文教育在高等医学教育中也因此越来越受到重视。作为高等医学教育的一个重要组成部分，成人高等医学教育中人文教育的实施状况以及发展走向同样值得我们思考。 　　一、人文教育在成人高等医学教育中的重要意义 　　（一）高等医学教育承担着培育医学生人文精神的重大使命 　　高校不仅是培育专业人才的地方，更是孕育人文精神的地方。高校要通过合理的资源整合，有效的课程设置以及长期积淀的校园文化的熏陶，逐渐培养学生的道德情操和人文情怀。《全球医学教育最低基本要求》中第一项基本要求就是具备“职业价值、态度、行为和伦理”，正确的职业价值观是医学生最重要、最基本的职业道德品质，也是医学教育中最重要的内容。人文教育是社会对医学生的要求，更是对高等医学教育的要求。 　　（二）成人高等医学教育在人文教育方面有所欠缺 　　目前，我国大中专教育中传统教育模式的极端职业化以及学制较短等因素，致使医学生知识结构相对单一，人文教育严重欠缺。这种缺乏人文素质教育的医学教育，所培养出来的学生必然重技术轻素质，只关心病不关心人，习惯用单纯的生物医学眼光和思维去审视疾病，而对病人缺少最基本的人文关怀。在这样的现实情况下，成人高等医学教育在帮助受教育者及时更新知识储备的同时，更要有针对性地为其提供或补充相应的人文教育课程和相关内容。 　　（三）加强成人高等医学教育中的人文教育有助于提升基层医疗服务质量 　　要想为全体公民提供高质量的医疗服务，仅仅依靠发达地区或等级较高的医疗机构和资源是远不够的，远远不能满足广大基层劳动者对于健康和服务的需求。因此，随着我国医疗卫生体制的改革，基层医疗机构的重要性越来越受到重视。而我国成人高等医学教育的对象大多来自这些基层医疗机构和社区医院。这些在职医务工作者每天都要接触大量的患者，他们在我国卫生服务体系中发挥着举足轻重的作用。他们除需要过硬的诊断和治疗技术作为支撑以外，还需要良好的人文素质作为软实力，方能为民众提供优质的基层医疗服务[1]。 　　（四）提高医务工作者的人文素质可以从根源上缓解紧张的医患关系 　　医学的快速发展很大程度上表现在高端的技术设备和医疗仪器渐渐取代了传统的诊断、治疗和护理方式，冰冷的机器阻隔了医患之间的沟通与交流，致使医者对患者缺少同情，对生命的关爱显得更加淡薄。科学技术迅猛发展所带来的一系列弊端，诸如医疗服务的去人性化，医疗行业的功利主义和拜金主义，医患之间的信任危机等都是如今医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益频发的重要原因[2]。全面提高医生“济世救人，仁爱为怀”的职业素养，力求将人文关怀和亲情服务渗透到医疗过程中的每一个细微之处，激发并挖掘医务人员的爱心、责任心和同情心，已经成为我们迫切需要解决的问题。 　　二、国内成人高等医学教育中的人文课程设置现状 　　长期以来，在生物医学教育模式的影响下，我国传统的医学教育始终坚持以专业为中心，基本上一直沿用“公共基础课―医学基础课―医学专业课”三段式课程体系的医学教育模式。而作为教学对象、教学目标都不同于普通高等医学教育的成人高等医学教育，同样采用三段式课程体系的教学模式，甚至被认为是普通高等医学教育的缩小版[3]，这是否符合成人高等医学教育特点，能否达到成人高等医学教育初衷，恐怕还有待商榷。本文暂就国内成人高等医学教育中的人文课程设置情况进行分析和思考。 　　（一）调查对象 　　笔者收集了国内十所医学院校成人教育中2012级和2013级临床医学专业或护理专业专接本2013―2014学年两个学期的课程计划。所调查的十所医学院校中包含五所综合性大学的医学院和五所专业医科院校，其中“211工程”院校6所，“985工程”院校4所，全国医学类重点院校7所，且基本覆盖了华北、华东、华中、华南、西北等全国大部分地区。 　　（二）数据统计 　　笔者采用横纵两种方法，分别统计了设置临床医学专业的各院校两个年级近一学年人文课程开设门数和所占总学时数比例，设置护理专业的各院校两个年级近一学年人文课程开设门数和所占总学时数比例，以及所涉及的各门人文课程在10所院校中开设的总体情况。统计中，不包括国家教育部统一要求的马克思主义哲学、邓小平