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殷荣华 十六病区 2014年10月5日 科研是什么？ 1. 素质 （1）一般素质：做人的素质 唯物主义、辩证法、爱国主义、自尊自爱、道德、谦虚谨慎、实事求是、一丝不苟、敢于负责、诚信、守时、团队精神 （2）专业素质： 爱心、同情心、敬业、创新、开拓、探索、事业心、奉献、职业道德 2. 能力 （1）一般能力 操作、逻辑思维、交往、组织、写作、口头表达、处世合作 （2）专业能力 检索文献、临床思维、操作技能、医患交往、论文写作、学术交流、推广应用 3. 知识 （1）一般知识 人文学科 自然科学 （2）专业知识 医学护理基础 临床护理 4. 特长 5.智商与情商 智商就是智力商数。智力通常叫智慧，也叫智能。是人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力。 智力包括多个方面，如观察力、记忆力、想象力、分析判断能力、思维能力、应变能力等。 智力的高低通常用智力商数来表示，是用以标示智力发展水平。 情商（EQ）又称情绪智力，是近年来心理学家们提出的与智力和智商相对应的概念。 它主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质。 一是认识自身的情绪。因为只有认识自己，才能成为自己生活的主宰。 二是能妥善管理自己的情绪。即能调控自己。 三是自我激励，它能够使人走出生命中的低潮，重新出发。 四是认知他人的情绪。这是与他人正常交往，实现顺利沟通的基础； 五是人际关系的管理。即领导和管理能力。 二者的联系 情商更多的是哲学的范畴、社会科学的范畴；智商更多是科技方面的范畴。 情商是属于人的“上层建筑”，智商是属于人的“经济基础”或“生产力”与“生产关系”的类比。 当智商发展到一定的层次的时候，情商会起到促进和阻碍智商的发展，当情商发展到一定高度的时候会促进智商的高度发展。 情商与智商相互依存、相互制约、相互发展的关系，是行为人与社会相互依 存、相互制约、相互发展的关 系，是辨证统一的关系。 延续性护理在癌症出院患者中的研究进展及应用 张兰凤 南通市肿瘤医院 延续护理在癌症患者中的具体实施 延续护理在癌症患者中的具体实施 延续护理在癌症患者中的具体实施 延续护理在癌症患者中的具体实施 延续护理在癌症患者中的具体实施 癌痛规范化治疗 疼痛的临床评估 疼痛程度评估的意义: 一.了解患者的疼痛强度选择哪种止痛药 二.止痛治疗过程中判断药物剂量够不够 三.关心患者,了解睡眠情况及生活质量 评估疼痛程度的分级法(1) 简易疼痛强度分级法(VRS) 评估疼痛程度的分级法(2) 数字分级法(NRS) 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。 疼痛规范化治疗（GPM） 按照WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行癌痛治疗。 用口服吗啡治疗癌痛，要像重视化疗、放疗、手术的规范治疗一样去执行。 WHO三阶梯镇痛五大原则 1.口服首选； 2.按时而非按需（prn）给药； 3.按阶梯给药； 4.按个体给药－剂量滴定方法； 5.注意具体细节－副作用防治。 一.口服给药 止痛药给药途径选择 1：口服吗啡：常用的美施康定片相对长效.血药浓度平稳.方便.安全 2. 舌下含服：丁丙诺啡、叔丁啡 止痛药给药途径选择 3.直肠或阴道内给药 ：美施康定片与口服量效一样（1:1），可替代口服。 4.肌肉注射：急性止痛，短期对症处理，不宜长期用药。 各种途径口服首选 二.按时给药 即按照规定的间隔时间给药，如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。 临床中很多患者疼痛时才服药，没有按时定时给药，造成疼痛控制不理想。 药物治疗三阶梯 四.个体化给药 对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准量。国家药典指出：“吗啡无极量”。可以根据疼痛加剧不断增加剂量。 国内最大用量美施康定1500mg/日（相当于5盒每天） 个体化给药四个步骤（TIME原则） Tititrate 确定初始剂量：口服吗啡控释片30～ 60mg/d Increase 增加每日剂量:50%～100%(d1)→ 33%～ 50%(d2以后） Manage 处理突破性疼痛（即释吗啡：上次剂量的