出血性脑卒中的应用冬眠及亚冬眠药物观察及护理体会.docVIP

出血性脑卒中的应用冬眠及亚冬眠药物观察及护理体会 　　【摘要】 目的：分析出血性脑卒中应用冬眠及亚冬眠药物进行治疗的护理措施。方法：选取52例出血性脑卒中病人，均采用冬眠及亚冬眠药物进行治疗；将其分成观察组（26例）与对照组（26例）。其中，对照组予以常规护理；观察组采取针对性观察与护理。对两组临床资料进行回顾性分析。结果：通过治疗后，观察组中病人的临床疗效显著优于对照组（P0.05）。结论：予以出血性脑卒中病人应用冬眠及亚冬眠药物进行治疗，同时进行针对性观察与护理，不但可以确保用药安全治疗疗效还能提高患者满意度。 　　【关键词】 出血性脑卒中；冬眠药物；亚冬眠药物；观察与护理 　　【中图分类号】R472.12 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0466-02 　　出血性脑卒中极易出现躁动症状，严重影响临床治疗。为了解决这种症状，临床往往都选用冬眠或者亚冬眠药物进行治疗[1-2]。现为了研究出血性脑卒中应用冬眠及亚冬眠药物进行治疗的护理措施，我们进行了本次研究，具体情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　此次研究所选52例病人，均为2013年6月-2014年6月到我院接受诊治的出血性脑卒中病人。全部病人在入院时，都存在疼痛以及躁动等。将其成观察组及对照组，各26例。其中，对照组中，17例为男性病人，9例为女性病人，年龄：在37-72岁，平均（52.1±3.2）岁；病症分类：18例为高血压脑出血；5例为蛛网膜下腔出血；3例为其它。观察组中，男性病人有16例，女性病人有10例，年龄：在37-70，平均（53.0±2.1）岁；病症分类：高血压脑出血有19例；蛛网膜下腔出血有5例；其它有2例。统计学比较两组病人性别、年龄等一般资料无显著性差异（P0.05），具有可对比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1冬眠药物 　　选用哌替啶、异丙嗪和氯丙嗪，剂量分别为100mg、50mg、50mg；将其混合成液，每次剂量为其1/3左右，每日2-4次。 　　1.2.2 亚冬眠药物 　　选用氯丙嗪与异丙嗪，各50mg；将其制成混合液，每次剂量为其1/2，进行肌内注射，每天2次；按照病情改善情况，酌情减轻药量，持续治疗5-7天。 　　1.3 观察及护理 　　对照组只进行常规观察和护理；而观察组则行综合性观察护理，其内容主要包括：1）意识观察：在应用冬眠及亚冬眠药物后，护士应对病人意识情况、瞳孔改变与刺激反应等进行密切观察；一旦发现异常，就立即告知医生，进行及时处理。2）病情观察：本次研究所用药物，会对交感神经和呼吸产生抑制作用，不但会使病人体温与血压下降，还会减慢其呼吸与心律。因此，护士应对病人躁动情况、呼吸、血压、心律以及瞳孔等进行严密监测，若发现异常，马上报告医生，并协助其进行及时处理。3）呼吸道护理：在用药后，病人自洁能力下降，使肺分泌物难以排出，极易发生呼吸道阻塞，以及肺部感染；所以，护士应做好呼吸道护理工作。4）基础护理：护士在护理时，动作需温柔，并对病人四肢进行适当约束，避免出现自动拔管或者摔伤等；此外，做好病人口腔护理工作，并预防褥疮发生。5）腹胀护理：由于应用此类药物后，病人极易出现腹胀；因此，护士应做好腹胀护理工作。6）注射护理：在注射药物时，护士必须按照相关规定进行；此外，对于注射部位，护士应加强观察，以防硬结产生；若是出现硬结，则及时采取相应处理。若为年老体弱或是营养不良病人，则应该更加注意。强化护士交接班，并对注射部位进行严密观察；若是发现硬结，则以湿热敷或是红外线照射进行处理。 　　1.4 指标评价 　　肢体运动能力选用Fugl-Meyer（FMA）积分评定；自理能力以Barthel（BI）指数评定。 　　1.5 统计学方法 　　本次研究所得的数据采用SPSS12.0 统计软件进行分析处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效比较 　　观察组中，显效有19例，有效有5例，其总有效率为92.31%；对照组中，显效有13例，有效有8例，其总有效率为80.77%；观察组优于对照组（P0.05）。 　　2.2 患者满意度比较 　　观察组中，满意有24例，满意率为92.31%；对照组中，满意有22例，满意率为84.62%；观察组高于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　出血性脑卒中，亦简称为“脑出血”，系非外伤性脑实质内血管破裂所造成的出血，其在该类型病症中占20%到30%左右；临床表现主要有：意识障碍、语言障碍以及运动障碍等。在诊断时，主要进行CT、MR以及MRA检查等。经临床研究发现，出血性脑卒中病人发生躁动