《糖尿病健康知识》.pptVIP

什么样的病人应使用胰岛素: 1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女 消瘦、体重在理想体重的90%以下 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或 反复出现酮症 合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状态 患者同时使用糖皮质激素 有严重胃肠道疾患 * ⒈不会成瘾，严格饮食控制、适量运动，胰岛素可长期保持稳定的剂量，有外出等事情临时1～2次将胰岛素改为口服降糖药治疗，血糖多会控制良好。 ⒉1型糖尿病，2型糖尿病中口服药控制不佳、有糖尿病并发症的患者应长期用胰岛素治疗，2型糖尿病中因其它原因需胰岛素治疗的，可在不良因素纠正后酌情改为口服降糖药治疗。 ⒊使用胰岛素笔，疼痛感较前明显减少，多数病人可一天注射2次胰岛素使血糖控制在理想范围，较口服药服用的次数少。 ⒋胰岛素本身并不比口服降糖药贵，长期使用胰岛素，可明显减少并发症的发生、减慢并发症的进程，患者用胰岛素后总的花费是减少的。 * 胰岛素治疗的注意事项: 按时定时进餐 适当锻炼 情绪稳定 经常监测血和尿糖 锻炼的时间也宜固定，尤其对1型糖尿病。 应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。 * 糖尿病的自我管理第二部分： 糖尿病病情监测： 意义 内容 时间 血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测 * 糖尿病监测的内容和时间：见诺和关怀“自我监测日记”。 * 血糖监测是最重要的，应该： 定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖 如果不舒服应随时检查血糖 餐后2小时血糖应控制在140—180mg/dl之间 * 不同时期血糖监测有不同作用： 餐前半小时：利于检出低血糖 餐后2小时：利于检出高血糖 夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖 * 糖化血红蛋白也是糖尿病监测的重要指标。 每2—3个月检查一次 应控制在Hblc＜7%的范围内 * 尿糖与酮体监测： 1型糖尿病每天检查尿糖和酮体 2型糖尿病每天检查尿糖 2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。 * 诺和灵 和人体自身分泌的胰岛素完全相同 纯度最高，局部过敏反应最少 血糖控制稳定 剂型齐全，满足不同糖尿病患者血糖控制的要求 胰岛素注射 诺和笔?3 将胰岛素注射的困扰一笔缓解 1 + 1 = 2 + = 轻松注射 调整计量 注射 * 胰岛素治疗的注意事项 按时定时进餐 适当锻炼 情绪稳定 经常监测血和尿糖 锻炼的时间也宜固定，尤其对1型糖尿病。 应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。 第四、糖尿病的自我管理 日常生活自我管理 糖尿病病情监测 意义 内容 时间 血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 糖尿病监测的内容 症状监测：症状、体征 代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等 其他：血压、体重、腰围/ 臀围 监测的时间 每日1次：血糖、尿糖 每月1次：体重、血压、腰围/臀围 每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查 必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验 以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测 其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能 血糖监测 定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖 如果不舒服应随时检查血糖 不同时期血糖监测的意义 餐前半小时：利于检出低血糖 餐后2小时：利于检出高血糖 夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖 糖化血红蛋白 每2—3个月检查一次 应控制在Hblc＜7%的范围内 尿糖与酮体监测 1型糖尿病每天检查尿糖和酮体 2型糖尿病每天检查尿糖 2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。 糖尿病的自我管理 日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 低血糖 心脏病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 牙齿护理 皮肤护理 心理状态的自我调节 低血糖 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法 外出时，随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片 * 心脏病和中风—自我预防 定期做检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压 避免高脂饮食 积极培养运动锻炼习惯 控制体重 戒烟、酒 眼部监护 定期测定血糖 控制血压 不吸烟 检查视力 * 肾脏保护 检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能 * 足部护理 洗脚时水温不要 过高以免烫伤 每日用温水和中性肥皂 洗脚，注意洗净趾缝 把趾甲剪短，但不要 过短，轻轻磨平边缘 冬季注意脚的 保温和防裂 穿合脚清洁柔软的鞋和 袜子，线袜透气性好 * 牙齿护理 用软牙刷刷牙 饭后