不同部位肺不张的影像特点讲义教材.pptVIP

* 定义 任何原因引起的肺组织不含气或含气量减少，以至肺组织萎陷，体积缩小，称作肺不张（Atelectasis）。若肺组织尚未完全萎陷，则称为肺膨胀不全。 各型肺不张X线表现诊断要点 ①一侧肺不张 ②右肺上叶不张 ③右肺中叶不张 ④右肺下叶不张 ⑤左肺上叶不张 ⑥左肺下叶不张 ⑦盘状肺不张（plate atelectasis） ⑧圆形肺不张（round atelectasis） ①一侧肺不张 为一侧主支气管完全阻塞所致。患侧肺野密度均匀增高，体积缩小，胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管纵隔向患侧移位，患侧膈肌抬高，健侧可有代偿性肺气肿，甚至可出现纵隔疝。若为气胸或胸腔积液引起的压缩性肺不张，则为原发病X线表现 ②右肺上叶不张 右肺上叶密度增高，体积缩小，收缩向肺门，呈扇形阴影，水平裂向上移位。如右上肺完全萎陷，则成带状影紧贴于纵隔旁。中下肺叶可有代偿性过度膨胀，血管纹理分散，肺动脉影由下斜位变成横位。由肺癌所致的右肺上叶不张，可见横“S”征。 ③右肺中叶不张 正位胸片示右肺门下部有片状阴影，使该处右心缘轮廓模糊。中叶肺不张右侧位片显示最清楚，自肺门区向前下斜行的带状致密影，上缘为向下移位的横裂，下缘为向前向上移位的斜裂下部，其尖端位于横裂和斜裂交界处，两侧边缘较直稍内凹，似三角形。 ④右肺下叶不张 正位片示右肺下部，心缘旁呈尖端指向肺门的三角形阴