2018-网络心电的优势讲义教材.pptVIP

郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院 刘 桂 芝 男，10岁 川崎病（Kawasaki diseaes）： 皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS） 以全身血管炎变为主要病理的急性发热性 出疹性小儿疾病 1967年日本川崎富作医生首次报道 本病可发生严重心血管病变 川崎病的概念 不明原因的发热；双侧结膜充血 唇发红及干裂 杨梅舌 川崎病的主要临床表现 发病初期手足硬肿和掌跖发红 恢复期指趾端膜状脱皮 躯干部多形红斑 颈淋巴结的非化脓性肿胀 川崎病的主要临床表现 动脉炎，以中等动脉炎变为主，多见冠状 动脉瘤及血栓间质性心肌炎 心包炎及心内膜炎 可波及传导系统 常见缺血性心脏病变， 心肌梗死 川崎病的主要临床表现 例 二 电解质紊乱吗？ 缺血/ 再灌注损伤：氧自由基；钙超载； ATP 酶活性 复苏干预对心肌的影响：复苏干预措施可损伤心肌,如电 除颤, 肾上腺素升压剂及胸外按压：局部K+浓度增高 缺氧对心肌细胞的影响：心脏骤停导致的缺氧缺血损伤 引发一连串分子事件, 致细胞膜电位紊乱、细胞除极、 细胞肿胀 复苏后冠脉储备血流下降：临床上成功经皮冠脉介入后 无复流类似, 微循环损伤, 组织灌注持续下降 例 三 双侧心室肥大？ 例 四 如何明确诊断？ 二、了解患者的心律和存在的心律失常 郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院 郑州大学第一附属医院