3-钾代谢失衡.pptVIP

(Potassium homeostasis and its disorders) 3. 分布(distribution)：  90% 细胞内(ICF) 1.4% 细胞外(ECF) 7.6% 骨钾 1% 跨细胞液（消化液） 3. 酸碱平衡： 酸中毒促进钾离子移出细胞 碱中毒作用正好相反 可能机制是酸碱失衡引起膜对钾通透性的改变 4.渗透压： 细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内溢出 水向细胞外移动时将钾也带出 细胞内钾浓度升高促进钾离子外移 5.运动： 反复肌肉收缩使细胞内钾外移 ，细胞外液钾浓度升高可促进局部血管扩张，有利于肌肉活动。 6.机体总钾量： 总钾量不足，细胞外液钾浓度的下降比例大于细胞内液的钾浓度下降比例，促进细胞内钾外移。 肾排钾过程 1、肾小球的滤过 钾可自由通过肾小球滤过膜，只有肾小球滤过率明显下降时才产生影响。 2、近曲小管和髓袢对钾的重吸收 重吸收滤过钾量90%—95%，该吸收比一般不变。 3、远曲小管和集合管对钾排泄的调节。 肾排钾特点： 多吃多排，少吃少排，不吃也排 集合小管对钾的重吸收 部位：闰细胞 管腔面分布有H+-K+-ATP酶（质子泵），向小管腔中泌H+而重吸收钾。 缺钾时，闰细胞肥大，腔面胞膜增生，对钾的重吸收