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医疗损害的责任多元归责的原则的体系之的反思 　　摘要：《侵权责任法》中的“医疗损害责任”，存在适用范围不明确、医疗损害责任类型化与归责原则不相适应、医疗损害责任归责原则内部协调等问题，因此，该条款仍有待进一步的规范和完善。 　　关键词：侵权责任法；医疗损害责任；归责原则体系 　　中图分类号：D923；D922.16 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2013）12-0087-03 　　归责原则，是关于侵权责任归责的基本规则，侵权责任法的具体规则都建立在归责原则的基础上。对于医疗损害责任而言，也不例外。医疗损害责任划分为：医疗技术损害责任、医疗管理损害责任、医疗伦理损害责任及医疗物品损害责任。同时，医疗损害责任确立了原则上适用过错归责原则、特殊情况下适用过错推定或无过错归责原则的归责原则体系。 　　一、医疗损害责任多元归责体系的深层次解读 　　对于医疗损害责任的归责原则问题，理论界存在不同观点，主要有“过错归责原则说”、“过错推定原则说”、“无过错责任原则说”等。近年来，多元归责原则说逐渐成为通说，认为医疗损害类型复杂，不同情形适用不同的归责原则。也就是《侵权责任法》中“医疗损害责任”所形成的多元归责体系，即：医疗技术损害适用过错责任原则；医疗管理损害适用过错责任；医疗伦理损害适用过错推定原则；医疗产品损害适用无过错责任原则。 　　这一多元归责体系的具体内