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  泌尿系统疾病  江汉大学医学院 李爱晖 小儿泌尿系统解剖生理特点 尿次——首次排尿于生后不久， 但也有延至生后36小时左右者 1周 4~5次/天 1周 20~25次/天 1岁 15~16次/天 学龄前、学龄期 6~7次/天 小儿泌尿系统解剖生理特点 尿量——正常 1~3ml/kg/小时 少量 1 ml/kg/小时 无尿0.5 ml/kg/小时 正 常： 少 尿： 婴儿400~500ml/天 婴幼儿 200ml/天 幼儿500~600ml/天 学龄前 300ml/天 学龄前600~800ml/天 学龄期 400ml/天 无 尿： 50ml/天 小儿泌尿系统解剖生理特点 尿性质——蛋白： 100mg/24小时（正常） 150mg/24小时（异常） 一过性蛋白尿——常见于发热性疾病 （运动后直立位时） 持续性蛋白尿——常提示有肾小球疾病 小儿泌尿系统解剖生理特点 RBC： 3个/HP ——正常 3或5个/HP——镜下血尿 50个/HP——肉眼血尿 血尿见于: 肾小球肾炎、泌感、结石、外伤、肿瘤等。 RBC形态： 异形RBC 30% 为肾小球性血尿 需查2~3次 10%为非肾小球性血尿 符合率为 80%以上 小儿泌尿系统解剖生理特点 细胞及管型： WBC 5个/HP（正常） 5个或10个/HP——镜下脓尿 Addis计数RBC50万/12小时 WBC100万/12小时 (管型总数5000个/12小时) 颗粒管型、各类细胞管型—— 表示有肾脏损害 ? 急性肾小球肾炎 acute glomerulonephritis (AGN) 一、急性肾小球肾炎定义 是一种儿科常见的肾小球疾病，其主要临床表现为：水肿、少尿、血尿及高血压，多发生于链球菌感染后，故又称为急性链球菌感染后肾炎 (acute poststreptococcal glome- rulonephritis）. 二、急性肾小球肾炎病理 主要病变在基底膜范围内，呈弥漫性、渗出性、增殖性改变。  三、急性肾小球肾炎病机 四、急性肾小球肾炎临床表现 多出现于乙型甲族溶血性链球菌感染后1~3周 （一）典型表现 1、水肿、少尿 2、血尿 3、高血压 4、其他:低热、乏力、头晕、食欲↓ 四、急性肾小球肾炎临床表现 （一）典型表现 1、水肿、少尿—— 水肿：为最早表现，双眼睑、颜面、渐 及全身、非凹陷性。 少尿：尿约300~500ml/天，