胆道疾病病人的护理-09幻灯片.pptVIP

T管引流的护理 （1）妥善固定 （2）保持引流通畅 （3）观察并记录引流液的情况 （4）预防感染 （5）引流管周围皮肤的护理 （6）拔管的护理 出院病人T管的自我护理 妥善固定,位置适当, 防管道脱出或胆汁逆流； 避免扭曲或受压，确保通畅； 采取淋浴,并用塑料薄膜覆盖引流口周围、管道及引流袋； 定时换药,敷料渗湿及时更换； 观察并记录胆汁量、颜色及性状。若引流管脱出、引流液异常或身体不适应及时就诊 * * * * 【健康教育】 指导低脂肪、适量蛋白、高维生素易消化饮食,定时进餐，减少胆汁在胆囊中贮存时间预防结石形成。 带T管出院者指导自我护理。 遵医嘱复查，服用利胆药物。 出现腹痛、发热、黄疸及时就诊。 第四节 胆道感染 指胆囊壁和(或)胆管壁受细菌侵袭发生炎症反应。 分类 按部位分：胆囊炎、胆管炎 按发病急缓、病程经过分：急性、亚急性、慢性 胆道感染 胆道结石 一、急性胆囊炎 acute cholecystitis 是发生在胆囊的急性细菌性或化学性炎症。 分类 急性结石性胆囊炎 急性非结石性胆囊炎 （一）病因 胆囊管梗阻：结石、胆汁酸 细菌感染：胆道逆行、血循环、淋巴途径 多因素相互作用：严重创伤、烧伤、手术、感染后；长期TPN；非结石引起的梗阻等 （二）病理生理 急性结石性胆囊炎 急性单纯性胆囊炎:胆囊肿大,压力升高,粘膜充血水肿,渗出