- 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
前置胎盘终止妊娠时机与方法的探讨
前置胎盘终止妊娠时机与方法的探讨
574检验医学与临床2007年6月第4卷第6期LabMedClin,June2007,Vol4,No6
良输血反应.全血仅用于血容量不足伴有进行性失血的休克
患者;而成分输血本着”缺什么补什么”原则,根据病情需要,有
选择地提取血液中的某种成分输给患者.本站自开展成分输
血以来,为患者提高了疗效,减少感染病毒危险性,相对降低输
血风险,既可节省宝贵的血液,又减少患者经济负担.成分输
血是当前输血技术发展的总趋势,已作为衡量医疗技术水平高
低及输血现代化的标志之一.
6选择自身输血
自身输血是将自身的血液存储起来,在机体需要时如手
术,紧急情况下采用自身血液回输给自己的一种输血方法,可
避免因输血引起的过敏反应及病毒传播,减轻经济负担,缓解
血源紧张.国外已将自身输血技术作为外科择期手术患者的
标准方法,有3种方式,即稀释式,存储式,回收式自身输血.
7改进输血技术
白细胞滤除尤其是在储存前滤除血液及血液成分,能提高
输血疗效,降低输血风险.白细胞滤除输血技术能预防非溶血
性发热反应,血小板输注无效等不良反应,对输血安全及临床
治疗效果具有十分重要意义;输血相关移植物抗宿主病等,由
输入异体血液中的白细胞所致;还有许多亲白细胞病毒,如肝
炎病毒,艾滋病病毒等多寄生于受感染者白细胞内,通过白细
胞的输入进行传播.临床使用这种滤除白细胞滤血液,不仅可
以使患者避免许多不良反应发生,而且减少了血源性疾病感染
的机会,降低了输血风险].去除白细胞对输血安全及临床治
疗具有十分重要意义.
因此,血浆病毒灭活方法很多,亚甲蓝光化学方法可完全
灭活血浆所含的艾滋病病毒和丙性肝炎病毒,达到国际公认的
血浆病毒灭活有效性指标,血浆蛋白的免疫原性无变异,减少
了血源性疾病感染的机会,降低输血风险.预防输血后移植物
抗宿主病最有效的方法是血液辐照,可有效灭活其中的增殖能
力,防止具有免疫活性的淋巴细胞血液及血液制品.
总之,为不断完善和规范采供血行为,提高血液质量,保障
医疗用血安全,还应进一步增强自我保护意识,做好输血的每
一
步检查及相关工作,避免因输血致患者感染发生.
参考文献
1程时平,王水应.合理利用卫生资源.提高血液质量[J].中
国输血杂志,2006,19(2):172—173.
2曼治华,杨东燕.白细胞滤除血液制剂临床应用[J].中华实
用医药杂志,2006,6(4):354—355.
前置胎盘终止妊娠时机与方法的探讨
苏玉娟
(广西壮族自治区马山县人民医院妇产科530600)
【关键词】前置胎盘;终止妊娠;剖宫产
中图分类号:R714文献标志码:B文章编号:1672—9455(2007)06—574—02
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,起病急,进展快,病情
重,若处理不当可威胁母子生命安全.为探讨前置胎盘终止妊
娠时机及方法,对本院1996年1月至2006年12月共收治的
前置胎盘患者69例进行回顾性分析,现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料本院1996年1月至2006年12月产科收治
的前置胎盘患者69例.孕周29~38周,平均34周.首次
妊娠初产12例,2次妊娠初产16例,3次妊娠初产17例,2次
妊娠经产l胎l6例,3次妊娠经产l胎8例.其中,中央性前
置胎盘26例,部分性前置胎盘3O例,边缘性前置胎盘13例,
均经B超及手术证实;入院前出血62例,未出血7例,所有患
者均有生育要求.
1.2方法孕龄不足37周,孕妇一般情况好,胎儿正常,一次
出血量lt;5DOml给予期待治疗,吸氧,卧床休息,硫酸镁静脉
滴注抑制宫缩,促胎肺成熟,预防感染等.休克伴阴道活动性
出血者,一次出血量≥500ml伴阴道活动性出血无法短期阴
道分娩者,中央性前置胎盘者给予剖宫产术.
2结果
2.1前置胎盘产前出血62例(89.8%),未出血7例
(10.1);孕周lt;37周55例(79.7%),≥37周14例(20.
(收稿日期;2007—02~25)
2%);期待治疗15例(21.7%),终止治疗54例(78.2%);阴道
分娩6例(8.6%),行剖宫产48例(69.5%);产后出血量lt;500
ml36例(52.1%),≥500ml12例(17.3);孕妇69例均痊
愈;新生儿存活6O例(86.9%),死亡9例(13.o0A).
2.2剖宫产术中,12例出血量≥500ml,采用可吸收线局部
“8”字缝合开放血窦9例,宫腔及下段填纱压迫2例,结扎双侧
子宫动脉1例,止血成功率较高.
3讨论
现代产科普遍使用期待疗法和适时剖宫产术终止妊娠处
理以来,母儿围产期病死率明显下降.近年文献报道,临床上
由于剖宫产指征逐渐放观,使前置胎盘过早终止妊娠,增加了
早产儿出生率,影响围生儿的预后,故在母婴安全的情况下选
文档评论(0)