4章营养评估与营养治疗资料教程.ppt

;1、了解不同人群的膳食结构和营养状况； 2、了解与食物不足和过度消费有关的营养问题； 3、发现与膳食营养素有关的营养问题；;4、评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测发展趋势；为制定政策法规及社会发展规划提供科学依据。 5、为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料。;我国于1959年、1982年和1992年分别进行了三次全国性的营养调查； 2002年进行了第四次全国性的营养调查，并与肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病调查一起进行，名为“中国居民营养与健康状况调查”。 ;——包括四个部分;1、膳食调查 通过调查了解不同人群或个体在一定时间内所摄入的各种食物种类和数量、热能和各种营养素总量和比例、饮食习惯等，为改进食物结构、合理安排膳食、合理营养提供科学依据。 膳食调查是营养调查的一个基本组成部分，它本身又是相对独立的内容。;;2、体格检查;3、营养缺乏病的临床检查;4、实验室检查;（一）膳食调查的方法简介; （1）称量法 是指通过准确称量掌握调查对象在调查期间（3～7天）每日每餐各种食物的消耗量，从而计算出每人每日的营养素的摄入量。;1 ）调查步骤; 2）称量法的特点 与膳食加工和进餐过程同步进行，即对食物进行烹调加工的同时进行称量。 ;3）称重法的优缺点 优点：能准确反映被调查对象的食物摄取情况； 可看出一日三餐食物分配情况。 适用于团体、个人和家庭的膳食调查 缺点： 环节多、工作量大，需要较多的人力和经费； 忽略了烹调加工对营养素的损失或影响。 ;4）称重法的注意事项 ① 准确称重和记录熟食的实际摄入量 进行称重记录时，调查者要在调查对象每餐食用前准确称量和记录各种食物，吃完后还要将剩余或废弃部分称重并加以扣除，得出每种食物的实际摄入量。; ② 零食也要称重并记录 三餐之外的水果、糖果和花生、瓜子等零食也要称重并记录；  ③ 膳食调查的时间 不宜太长，但也不能太短，太长消耗人物力，太短又不能反映真实水平，一般定为3-7天；; ④ 在不同季节分次调查 不同地区不同季节的人群膳食营养状况往往有明显差异， 为了使调查结果具有良好的代表性和真实性，最好在不同季节分次调查。 ;食物消耗记录表; （2）记账法（查账法） 记账法一般用于建立了伙食账目的集体食堂或家庭（如幼儿园）。;总的食物消耗量;1）调查方法 ① 食物消耗量的记录 现存（库存）的食物量 各种食物的采购量 剩余（库存）的食物量 食物消耗量＝（调查前的库存量＋采购量）－调查结束时的库存量; ② 进餐人数登记 集体调查要记录每日每餐进食人数，以计算总人日数。 对于有伙食账目的集体食堂等单位，可查阅过去一定时期内全体人员的食物消费量，并除以同一时期的进餐人数，算出平均每人每日各种食物的摄入量。;2）记账法的优缺点： 优点： 容易掌握、手续简便、节省人力和经费，可以调查较长的时间，减少时间和季节间的误差。 可适用于大样本调查。 缺点： 只有平均数据，没有个人数据；不能反映某一个体的实际摄入水平和个体间的差异；不能对出现营养问题的个体进行评估和解释。 不太准确。; （3）询问法 通过问答方式来回顾性地了解调查对象前一天至数天的食物消耗量。对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法，是目前最常用的一种回顾膳食调查方法。 ;调查前的准备;询问法可分为2类 1）膳食回顾法 询问调查过去24小时食物消耗量，也称24小时膳食回顾法。 24小时一般是指从最后一餐吃东西开始向前推24小时。一般采用3d连续调查方法。 该法由于只依靠被调查者的记忆力回忆，描述他们的膳食，因此不适合年龄在7岁以下的儿童和超过75岁以上的老年人。 ; 2）膳食史法 用于评估个体每日总的食物摄入量与在不同时期的膳食模式，通常覆盖过去1个月、6个月或一年的时段，该方法被用于营养流行病学调查研究中。 ;优点： 简便，快捷，面对面调查，应答率高。被调查者不需要较高文化。 多用于个人膳食调查，也可用于家庭或大灶制的集体膳食调查。 缺点： 膳食调查结果较粗糙，易漏报、误报。对调查者要求高，准确性取决于被调查对象记忆的好坏。 由于结果不够准确，一般在无法用称重法和查账法的情况下使用。;姓名：***，性别：***，年龄：**岁，职业：**，身高：**cm，体重：**kg，家庭人数：**。请您用24小时回顾法对其进行膳食营养调查，并完成下列操作。 1、制作膳食营养调查表 2、简述调查前的准备内容 3、简述调查过程的步骤 4、简述注意事项;① 制作膳食营养调查表 姓名：***，性别：***，年龄：**岁，职业：**，身高：**cm，体重：**kg，联